东城中医医院特聘专家魏爱青：防治肿瘤分阶段 治病更需治心

　　魏爱青，主任医师，东城中医医院特聘专家，周一至周五上午出诊。毕业于甘肃省中医药大学，师从著名中西医结合专家裴正学教授，曾在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科研修;中华医学会肿瘤专业委员会会员，中国抗癌协会临床肿瘤专业委员会委员，中华医学会中西医结合肿瘤专业委员会委员，甘肃省医学会肿瘤化疗专业委员会委员。甘肃省中西医结合学会肿瘤放射专业委员会委员;中国肿瘤防治联盟甘肃省妇科肿瘤专业委员会委员。擅长疾病： 运用中西医结合治疗各种恶性肿瘤，尤其是对肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胆管癌、结直肠癌及乳腺良恶性肿瘤，甲状腺良恶性肿瘤有较深的造诣。对慢性萎缩性胃炎，胃肠息肉，胆囊炎，胆石症等消化系统疾病，高血压、糖尿病等慢性病及各种疑难杂症。

　　2023年11月，一个平常的周五午后，在东城中医医院内科专家诊室，我们见到了魏爱青主任。此时的魏爱青已经连续进行了五天门诊，虽有些疲惫，但她仍然和蔼热情，健谈、慈爱、亲和，这是许多人见到魏爱青的第一印象。

　　魏爱青的患者，大多都是来找她看肿瘤的，其中不乏重症病人。作为医生，热情与亲和能一抚肿瘤患者的焦虑和恐惧，正如冬天里的一丝暖阳，给予患者一份慰藉。如今的魏爱青在中西医结合治疗肿瘤方面可谓小有建树，讲到这一点她说这得益于自己对医学的敬畏和恩师的教导。

　　立志启医门 救人是旅途

　　时间回溯到几十年前，幼时体弱多病的魏爱青是医院的“常客”，那时起，医生伟岸的形象根植在她心中，为她埋下了一颗立志成为医生的种子。1982年，怀揣对医学的憧憬，魏爱青考取了甘肃中医学院(现甘肃中医药大学)，开启了她与中医的一生之缘。

　　刚刚参加工作的魏爱青，所涉猎的疾病范围很广，各种内科常见病是她每天的工作日常。然而随着时间的推移，魏爱青发现中医不仅可以解决常见病，在肿瘤这类重症的治疗方面亦有独特优势，这引起了她钻研肿瘤的兴趣。

　　命运十分眷顾魏爱青，1998年，她被调动至甘肃省肿瘤医院工作，在这里她结识了自己于中西医结合治疗肿瘤方面的贵人——国家名老中医裴正学教授。从那时起，作为裴老的学术继承人，她随恩师深耕于中西医结合治疗肿瘤领域。勤奋聪慧的魏爱青在数年间便领悟了裴正学教授“西医诊断、中医治疗，中药为主、西药为辅”十六字箴言，更能灵活运用“围点打援”、“治标即是治本”、“百病安胃说”等裴氏中医的思想精髓，自此魏爱青便打开了肿瘤治疗的大门，也坚定了她深耕于此的决心和根基。

魏爱青恩师裴正学教授

　　中西结合 放大优势

　　站在巨人的肩膀上可以看得更远，这句话形容魏爱青在肿瘤医学方面的造诣并不为过。在恩师裴老的教导下，结合三十余年的临床工作，魏爱青的经验和思想也越发高屋建瓴，视野独特。在她眼中，中西医并非对立，而是统一为医学整体，这样便可以从两种不同的医学角度审视疾病，既重视病因和局部病理改变，又通盘考虑疾病发展过程中的整体反应及动态变化，两者合而为一，才是更具整体观的思路。

　　以她经常接诊的胃肠道肿瘤为例，在具备手术指征时魏爱青建议可以先进行手术切除病灶，并通过放化疗控制转移扩散，但是完全彻底消灭肿瘤尤其是恶性肿瘤则需要中医大显身手。中医的介入，一方面是调理体质，缓解手术和放化疗给身体带来的不利影响，另一方面可以帮助患者带瘤生存。魏爱青认为，不一定非要跟癌细胞拼个你死我活，与其和谐共生，延长生命，并且调整好体内阴阳平衡，让患者进行有质量的生活，中医当仁不让。

　　针对此，每个治疗阶段所采取的方法和策略都应有所区别，因此在实际临床中，魏爱青通常会从早、中、晚期为不同患者拟定不同的治疗方案。

　　早期：扶正祛邪

　　早期，一般为术前期，此时以扶正祛邪为根本，根据患者不同症状辨证施治，给予降逆和胃，疏肝理气，清热解毒，活血化瘀的治疗。早期胃癌患者通常思想上会产生波动，所以她常用四逆散、逍遥散辨证加减，以奏疏肝理气解郁之功;同时还会加以小柴胡汤加减，和解少阳，和胃降逆，控制肿瘤发展。

魏爱青2015年参加全国肿瘤高峰论坛

　　中期：减毒增效

　　中期时，多为放化疗后出现各种不适症状者，魏爱青将治疗重点放在改善临床症状、对化疗增效减毒、控制术后并发症、预防肿瘤转移及复发上。特别是对于手术和放疗后伤口疼痛、久不收口等后遗症，可通过中医理气止痛、活血化瘀、化毒生肌等诸多理法方药，改善不良症状。

　　因胃癌中期患者已有临近器官的转移，如伴有癌性发热等存在时属脾胃湿热，魏爱青多用膈下逐瘀汤、平胃散、二陈汤等加减;如伴有肝脏转移者，属肝胃不和，则用香砂六君子汤、宽中汤等加减治疗。

魏爱青参加科普讲座

　　晚期：扶正固本，改善患者生存质量 

       到了晚期，据魏爱青介绍，这时的患者久病耗伤气血，气虚血瘀，致瘀久化火，郁火伤阴，使胃络失于濡润，胃阴亏虚，并因为癌痛难忍，生存质量明显下降，在魏爱青看来，中医要在这个阶段占据主导地位，以扶正固本，益气养血，提高患者生存质量为原则。缓解癌痛 以改善生活质量

　　首先“治标”为当务之急，需以提高患者生存质量、缓解癌痛为首要切入点。金代李东垣曾明确提出“百病皆由脾胃衰而生也”，故脾胃健运、经脉通肠、气血充足则五脏六腑百脉调畅，百病不生。魏爱青强调，万变不离其宗，所以治疗仍需从脾胃入手，兰州方、香砂六君子汤、半夏泻心汤等为魏爱青辨证的常用基础方。治病还需治心 其次，对于晚期患者，魏爱青认为，比起用理法方药治病，更要将人文关怀贯穿始终。肿瘤并不可怕，可怕的是人们心理上对它的畏惧，思想上对它的投降。

　　晚期患者不仅自身疼痛难忍，焦虑难抑，家庭成员也是倍感痛苦。从事肿瘤治疗数十载，她见到太多患者的不幸，所以魏爱青坚持开展癌症患者关怀行动，在过往的行医生涯中，她时常亲自上门安抚患者癌痛，了解患者日常生活，并提出综合的改善方案。

魏爱青2023年获最美慈善医生奖

　　此外，她坚持为患病家庭进行心理疏导，帮助患病家庭坦然面对病魔，重塑积极的生活态度，这一点尤为重要。对抗肿瘤，不是一个人的事，是医生、患者、家庭共同的使命责任，应当同仇敌忾，共渡难关。

责任编辑：李玥