湘乡市成功举办县域慢病管理建设交流会 共绘健康管理新蓝图

2025年3月28日上午，由湘乡市人民医院承办、湘乡市中医院协办的“县域慢病管理建设交流会”在湘乡市圆满召开。本次会议以“凝聚智慧、协同创新”为主题，特别邀请到广西省玉林市第一人民医院的两位慢病管理专家杨雪群教授、陈梅教授为我们传经送宝！来自四川省安岳县人民医院、临湘市人民医院、资兴县人民医院、湘潭县人民医院、韶山市人民医院等多家医院的专家同仁70余人齐聚一堂，共同探讨慢病管理的新模式、新路径，推动县域慢病管理体系建设迈向高质量发展新台阶。

会议伊始，湘乡市人民医院党委书记李昕阳致开幕辞。他指出，随着人口老龄化加剧和慢性病发病率攀升，构建科学、高效的慢病管理体系已成为基层医疗工作的重中之重。近年来，湘乡市以“医防融合”为导向，逐步完善慢病筛查、干预、随访全流程管理，此次交流会旨在通过跨区域经验共享，进一步优化管理模式，提升服务能力。

随后，湘乡市卫健局党委书记柳纯斌致欢迎辞。他强调，慢病管理是健康中国行动的重要抓手，湘乡市始终坚持以人民健康为中心，此次会议为省内外同行搭建了深度对话的平台，希望与会专家不吝分享宝贵经验，共同探索基层慢病管理的创新实践。

在专题报告环节，湘乡市人民医院慢病管理中心主任黄勇以《慢病管理建设进程汇报》为题，系统介绍了湘乡市慢病建设成果。通过搭建信息化平台，引进华协智能慢病管理信息化系统，推动上下联动的合作协同体系，实现县域与基层单位双向转诊机制，初步实现同质化管理。

来自广西省玉林市的专家团队则分享了当地慢病管理的先进经验。玉林市第一人民医院肾内科护士长兼慢性病管理中心副主任杨雪群以《基于系统思维的慢性病全程管理模式构建与实践》为题，阐述了玉林市通过整合医疗资源、优化服务流程、建立多学科协作机制，打造“防-治-管”一体化模式的实践经验。她特别提到，玉林市通过大数据分析精准识别高危人群，结合社区健康教育和个性化干预，有效降低了慢病并发症发生率。

玉林市第一人民医院慢性病全程管理中心专职秘书陈梅进一步以《慢性病全程管理护理个案管理师培训体系的构建与实践》为题，分享了当地在专业人才培养方面的创新做法。她指出，护理个案管理师在慢病管理中扮演着重要角色，通过建立标准化培训课程、实践考核体系和职业发展通道，能够有效提升护理人员的专业素养和管理能力，为慢病患者提供连续性、精准化的照护服务。

在嘉宾讨论环节，与会专家围绕“县域慢病管理痛点与突破路径”展开热烈探讨。话题涵盖基层医疗资源整合、信息化平台建设、医保支付方式改革、患者依从性提升等热点问题。现场交流气氛热烈。

会议最后，湘乡市人民医院党委书记李昕阳对本次交流会成果进行总结，指出此次会议不仅深化了跨区域协作共识，更提炼出可推广的慢病管理经验。下一步，湘乡市将充分借鉴玉林市等地的先进理念，进一步完善慢病管理信息化平台，强化多学科协作机制，推动“以治病为中心”向“以患者健康为中心”转型，为县域居民提供更优质、更普惠的健康服务。（通讯员  龚婷）