过敏性鼻炎用什么药，“新武器” 司普奇拜单抗获批为患者带来希望

　　3月,春回大地,可你的鼻子又开始闹起了情绪,每天被鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状折磨,生活质量大打折扣。这可能是得了过敏性鼻炎(AR)。AR症状发作可以呈季节性,此类AR又称为季节性过敏性鼻炎(SAR)。导致SAR的常见过敏原为花粉、真菌等季节性吸入物。

　　近年来,AR患病率在我国呈上升趋势(从11.1%上升至17.6%),约有2.4亿【1】患者正在经受该疾病困扰。我国13个城市门诊患者临床特征调查显示,持续性中重度AR患者占比达52.2%。严重的病情不仅影响睡眠、日常活动、工作和学习,引发疲劳、焦虑和抑郁等心理症状,还会因频繁就医用药、误工误学等给患者和社会带来经济压力。

　　2025年2月7日,新药司普奇拜单抗注射液获国家药品监督管理局批准上市,用于治疗季节性过敏性鼻炎,为患者的治疗带来新的选择。

　　那么过敏性鼻炎是怎么形成的?过敏性鼻炎用什么药治疗呢?

　　为什么会得过敏性鼻炎

　　一个人会不会得过敏性鼻炎,和遗传、环境这两大因素密切相关。

　　遗传因素

　　AR有一定的遗传倾向,要是父母双方都有过敏性鼻炎,那孩子就像中了“遗传彩票”,患病几率直线上升。就好比家里的基因库提前埋下了过敏性鼻炎的“种子”,一旦条件合适,就会生根发芽。

　　环境因素

　　生活环境和肠道微生物菌群对AR的发生影响很大。“卫生假说”认为,现在环境卫生太干净了,我们生命早期接触微生物和寄生虫的机会变少,这反而让我们日后更容易患上AR和哮喘等变应性疾病。

　　过敏性鼻炎用什么药 ?传统药物存在治疗局限

　　都说AR要好好预防,可往往防不胜防。传统治疗方式还存在不少局限性。AR的传统疗法包括鼻喷激素、抗组胺药、脱敏治疗等。

　　但研究表明,即便规律使用鼻用糖皮质激素和抗组胺药治疗,仍有62%的中、重度过敏性鼻炎患者症状未能得到有效控制。此外,现有治疗药物存在诸多不良反应,如长期应用鼻喷激素,鼻出血发生率高达20%;抗组胺药常引发嗜睡、鼻眼干燥等问题。脱敏治疗虽然有效,但疗程长达3年,脱落率高,且存在诱发哮喘、过敏反应等风险。生物制剂有望成为中、重度过敏性鼻炎患者的全新治疗选择。

　　过敏性鼻炎用什么药 ? 司普奇拜单抗获批为患者带来新选择

　　司普奇拜单抗获批为AR的治疗增添了 “新武器”。AR产生的鼻部症状均与Th2型炎症相关。IL-4和IL-13是炎症反应中的关键因子。司普奇拜单抗就是通过与IL-4Rα相结合,同时阻断IL-4和IL-13信号通路,抑制Th2型炎症,有效控制鼻部和眼部过敏症状,为季节性过敏性鼻炎治疗带来新的突破。

　　III期临床研究显示,使用司普奇拜单抗后:

　　快速、强效控制鼻部过敏症状

　　首次用药2天后,鼻塞症状快速缓解;4天后,鼻部整体症状显著改善。相较于安慰剂组,司普奇拜单抗组患者每日鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏的鼻部症状均得到持续显著缓解。第一次治疗后,近一半患者达到轻度甚至完全缓解状态。

　　持续、显著缓解眼部过敏不适

　　首次用药后,司普奇拜单抗组患者每日眼痒/灼热、流泪、眼红等症状均有明显改善。第二次治疗后,近90%患者眼部症状达到轻度甚至完全缓解状态。

　　安全性良好

　　司普奇拜单抗治疗组与安慰剂组治疗期间不良事件发生率相当,绝大多数不良反应为轻度或中度,安全性良好。

　　过敏性鼻炎用什么药?传统疗法存在诸多问题,司普奇拜单抗作为目前全球唯一获批治疗季节性过敏性鼻炎的IL-4Rα生物制剂,给患者提供突破性治疗选择。愿每一位过敏性鼻炎患者,在春暖花开的日子里,都能畅快呼吸,拥抱春天!

　　参考文献

　　【1】Luo Zhang,et al. Chinese Society of Allergy Guidelines for Diagnosis and Treatment of Allergic Rhinitis. Allergy Asthma Immunol Res. 2018 Jul;10(4):300-353.

责任编辑：柯鹏