兰州爱尔眼科医院范真院长丨带您全面了解角膜塑形镜，让孩子在睡梦中摘掉眼镜

　　儿童青少年的近视防控已成为社会共同关注的一大问题，近年来，能够更好的控制孩子们近视度数增长的角膜塑形镜被许多家长青睐。那么角膜塑形镜的作用原理是什么?到底怎么控制孩子们的近视度数增长?

　　什么是角膜塑形镜?

　　角膜塑形镜(Orthokeratology)又称OK镜，是一种使用特殊高清透氧性材料，按照每一位患者的近视度数和角膜弧度“量眼定制”，经过精密加工而成的、给近视患者夜间配戴的硬性角膜接触镜。角膜塑形镜为目前眼科医学界公认的、兼顾视力矫正与控制近视加深最有效的方法之一。

　　角膜塑形镜通过基弧、反转弧、定位弧和周边弧独特的设计，使角膜中央产生塑形效果，角膜中央变平坦，当外界光线进入眼内，物体的像正好呈现在视网膜上或之前，从而在看清楚物体的同矫正近视。

　　基弧区对角膜的中央区施以下压的力量

　　反转弧区使中央泪液聚集，通过泪液流体效应对角膜组织产生外拉的作用

　　定位弧区贴近角膜起固定作用，保障光学中心的稳定性

　　周弧区有利于泪液的顺畅交换和流通

　　角膜塑形镜控制近视的原理

　　越来越多家长替孩子选择角膜塑形镜的主要原因就是它能有效延缓近视发展，那么，其控制原理是什么呢?角膜塑形镜采用特殊的几何设计，利用机械压力，使角膜发生合理的重新塑形，在晚上睡觉时戴在角膜前部，通过改变角膜表面弧度，暂时降低角膜中央屈光力，使视网膜成像在视网膜之前或之上，从而延缓眼轴增长的速度。

　　长期佩戴，就能有效控制儿童青少年近视的发展，实现矫正近视、控制近视发展的目的。

　　大量国内外研究显示，通过这种方法能有效控制青少年近视的增长速度。

　　我们对近视的关注不仅要关心近视度数，更需要注意眼轴的长度，角膜塑形镜之所以可以延缓和控制近视发展，就是因为它减缓了眼轴的增长速度，避免了眼轴增长过长而发展成高度近视。

　　为什么选择角膜塑形镜?

　　通过特殊的镜片设计，角膜塑形镜能大幅改变周边视网膜远视性离焦，形成近视性离焦，有效地延缓眼轴增长，从而控制近视度数的发展。

　　● 白天无需戴镜，满足生活、学习、工作和运动的方便性需求。

　　孩子只需晚上佩戴8小时，早上取下后白天就不需要戴镜，大多数孩子学习、运动玩耍，一整天都不再需要戴任何眼镜，不管做什么都更方便。角膜塑形镜控制近视度数加深的同时，让孩子摆脱了框架眼镜的束缚，拥有清晰的裸眼视力，减少了因眼镜带来的意外发生。

　　● 预防高度近视，避免高度近视病变所带来的风险。

　　孩子过早的成为近视患者或是近视度数增长过快，都有成为高度近视的风险，而高度近视未来极有可能发展成为青光眼、白内障、视网膜病变等致盲性眼病。选择角膜塑形镜能有效控制近视的发展，降低高度近视风险。

　　● 科学控制近视，给孩子择业更多选择。

　　孩子的未来升学、就业等发展可能会因为近视而受到限制，如：演员、警察、运动员、军人、医学类等专业，他们的工作虽然不允许配戴眼镜，但可以选择通过配戴角膜塑形镜控制近视度数。

　　配戴角膜塑形镜会达到什么效果呢?

　　有研究数据显示：配戴角膜塑形镜的青少年在发育过程中平均每年近视增长25度左右，甚至有的孩子近视一度都不增加。(配戴框架眼镜的青少年在发育过程中平均每年近视度数增长75-100度。)

　　近视患者通过晚上睡觉时配戴8-10小时矫治近视，白天不用戴镜也能看得非常清楚，视力保持在0.8到1.0左右，不影响生活和学习。

　　角膜塑形镜可以治愈近视吗?

　　近视会导致眼球的整个结构和功能的变化，包括眼轴变长、视网膜变薄等，角膜塑形术只能减慢近视度数加深，不能将原本的度数永久消除。

　　由于角膜表层的细胞新陈代谢比较快，大概每48小时就更新，受影响的细胞很快再生，令角膜弧度产生变化，也就是说晚上睡觉佩戴，改变了角膜形态，但它对角膜的塑形作用只是暂时的，只要停戴镜片1个月以后，角膜会基本回弹至初始状态。

　　角膜塑形镜的适应人群

　　越来越多的研究证实，配戴角膜塑形镜可以有效减缓近视的增长速度，是最有效的近视矫正手段之一，因此角膜塑形镜成为了越来越多想要矫正孩子近视的家长的第一选择。

　　但角膜塑形镜真的人人都OK吗?

　　当然不是!

　　虽然角膜塑形镜对近视的发展控制效果显著，但是对配戴者也有一定的适应范围：

　　1、角膜塑形镜适配于年龄在8岁以上，近视增长较快的儿童青少年。

　　2、近视度数不能超过600度，规则散光度≤150度，不规则散光度≤100度(高屈光度和高散光可考虑特殊设计或环曲面设计镜片)。

　　3、对于近视度数高于600度，且度数增长较快的青少年，也可通过晚上睡觉佩戴相应度数的角膜塑形镜，白天佩戴框架眼镜的方法，减缓近视度数的增加。

　　4、眼部没有外眼炎症：如结膜炎、角膜炎、严重干眼症以及全身系统性疾病等;没有严重干眼的症状。

　　5、对眼镜护理液没有过敏现象。

　　6、个人或监护人具备摘戴镜片、清洁护理镜片的能力，生活起居规律，有一定的卫生条件。

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　　但以上适用范围只是能否验配角膜塑形镜的初步判断，具体能否选择角膜塑形镜矫正及控制近视进展，还需要眼科医生和视光师的详细检查和诊断。

　　有人问：“我成年了还可以配戴角膜塑形镜吗?”

　　当然，角膜塑形镜对于成年人也同样适用。对于从事某些特殊职业的人如演员、运动员，警察，消防员及军人等，以及所有不喜欢戴眼镜或不愿意接受手术治疗，都可以选择角膜塑形镜，也会有较好的矫正视力。

　　验配角膜塑形镜，“个性化精准与规范操作”是极为重要的。在进行角膜形态、角膜厚度、眼轴、眼压、屈光度、瞳孔直径、眼底等一系列细致的检查后，根据检查数据和试戴评估才能判断患者是否适合配戴角膜塑形镜。

　　温馨提示

　　角膜塑形镜是一种非手术矫正近视的方法，是一种严格的医疗行为，必须在有资质的医疗机构和验配人员的指导下进行。要注意的是，角膜塑形镜有较强的医学属性，配戴的孩子一定要遵医嘱，规范护理，定期复查。镜片出现磨损或配戴不适，应及时到验配机构进行检查维护，以免影响配戴效果。

责任编辑：柯鹏