实时
金融消保在身边,保障权益防风险 赞皇农发行开展金融消费者权益保护宣传教育活动 争做新时代好青年 金士达医疗亮相第31届CIDPEX,构建健康链路,营造品质典范 乐视加盟汉堡王餐饮“跨界”布局,未来将释放1000人就业岗位 navigare意大利小帆船首航活动暨扬帆系列新品首发圆满落幕 法式高坪效缔造商业成本力,是康铂酒店品牌制胜的关键 康铂酒店,法式魅力缔造价值投资优选 康铂酒店融法式浪漫与现代时尚于一体,打造国际旅宿新体验 康铂酒店:社区化运营+个性化权益打造中端酒店差异化优势 康铂酒店"PLEASURE"愉悦社交公区,与年轻人深度交心 康铂酒店北京广安门丽泽金融区店,尽享北京悠久历史与现代魅力的绝 康铂酒店持续创造美好旅宿生活体验 寻求浪漫之旅,来康铂酒店尽享法式风情 商旅市场热捧法式魅力,康铂酒店成为旅宿消费优选 演唱会经济热潮涌动,康铂酒店受消费者追捧 康铂酒店:融合法式血统与中国本土,打造"美好时刻欢聚地" “疗愈经济”前景广阔,丽怡酒店以暖愈系IP与客户情感相连 北京西站北广场丽怡酒店,京选旅宿生活服务理想空间 哈尔滨中央大街索菲亚教堂丽怡酒店,城市风情与商旅空间完美融合典 开业仅一年,这家丽怡酒店引领武汉旅宿业发展新潮流 丽怡酒店链接本地生活圈,“健身计划”助力品牌更好发展 丽怡酒店深耕本地生活圈,有效提升品牌投资价值 武汉吉庆街丽怡酒店,为江城文旅酒店业打造商旅新空间 重庆解放碑洪崖洞丽怡酒店,打造山城文旅住宿服务新体验 西安取消住房限购政策 楼市环境即将迎来新变化 第九届“创客中国”网络安全中小企业创新创业大赛即将启幕 文化自信点亮“国潮”新经济,引领消费新趋势 合肥出台房地产新政:购房单套补贴最高10万元 长江船舶污染治理公益诉讼专案办结 江苏徐州:远大公司拆迁补偿款被张冠李戴? 惠盾生物HTB-C042鼻喷雾剂I期临床研究启动——探索激活天然免疫 恭贺欧妃倩品牌及其创始人程依依女士荣获亚洲品牌大奖 硅基动感用户数突破百万,创新医疗技术赋能大众健康 不走老路!好的静脉曲张手术方案,让血液重新找到❝回心之路❞ “嘉”人 共赏丨赫思嘉·惟愿2024杭州美沃斯圆满收官 浙江理工大学服装学院2024届服装与服饰设计专业毕业秀亮相|中国国 带你揭秘苗医生5D晶雕项目的实际效果 原来掉秤难是有原因的!绿瘦为你解读Nature最新研究 隆重首发!来凤藤茶搭乘中国速度,助力茶香飘万里 北京正中堂中医医院特聘专家李飞做客《健康北京》:治疗骨关节疾病 高水平标准引领行业高质量发展 展现坚韧风采共创美好未来常营地区残疾人趣味运动会圆满落幕 2024 ACCA-SNAI年度研讨会: 为新质生产力注入财会动能 中、欧国际近视手术大数据白皮书2.0北京发布会:揭秘全球近视手术 科龙空调再度联手新青年音乐节,京东专场直播掀起夏日清凉狂欢! 模型树笔记:理念指引学习革新,重塑深度认知与高效学习能力 关节养护科普:氨糖是什么?氨糖如何养护关节?氨糖怎么选? 中佰康床垫:不仅是寝具,更是健康生活的选择 第二届“老山国际春茶节”于蔡冠深文化交流中心开幕

您的位置:首页 > 滚动资讯

不走老路!好的静脉曲张手术方案,让血液重新找到❝回心之路❞

  我的日常工作是和静脉曲张打交道是最多的,来看过我门诊的朋友都知道,静脉曲张的USG联合微创手术,在术前还需要一个充分的沟通。

  一个高频问题

  那么包括对患者的沟通。在跟患者面对面的沟通的时候,我统计了几个大家比较关心的问题。发现了一个很有意思的事情,大部分的患者都会问:之前我腿上曲张的静脉,就是那些顽强的树干,经过手术之后,他们的结局会怎么样?

  如果是消失了,那我的血液要怎么才维持,回流到我的心脏呢?

  这是个很好的问题,今天钟医生就跟大家聊聊这个。

  术式的核心

  USG联合微创手术,其核心是遵循人体血液的动力学,对病变的区域进行一个综合的考量,制定完整的一个微创治疗方案。其优点是复发低,手术时间短恢复快,并且没有疤痕。

不走老路!好的静脉曲张手术方案,让血液重新找到❝回心之路❞

  我以前讲了很多关于USG联合微腔手术树干理论,今天再举几个小例子,方便大家去理解它。

  我们病变的静脉,它就好比一条比较原始的悬崖山路,这个路面它有炮弹的坑,上面还会掉石头,那是很危险的。

  我们比较好的方案就是把这条路,给堵住免得有更多的人,在这条路上不停的吃亏。

  咱们的手段就是告诉我们下肢的血流,这条危险的山段已经作废禁止通行,要不你绕一下。因为有那么多路还留着让他去走,有问题的血管,你终究是留不住。

  另寻通路

  那很多人会担心,我们联合微创手术,当我们在封完马路,处理完主干之后,一些小的病变的静脉变成了什么样子,它会在我们体内造成新的麻烦吗?

  从微观层面上,经过手术处理之后,这些细小的静脉血管,就是我们树干的小树枝,它没有营养物质的供给,他的细胞就会挂掉。

  死亡的细胞,他会成凋亡,我们身体内,有吞噬细胞组织的这个大菌,它会对这些凋亡的细胞进行一个清理。

  我们旧的血管他没了之后,那么原来流经此处的血液,会何去何从呢?

  放心,他们只是换了一条路,从别的细小血管,逐渐的汇集到我们的深静脉,这就是我们血管侧支代偿。

  那问题的关键,下肢的静脉数目繁多,除了我们的大隐静脉小隐静脉等等有名字的浅静脉,还有些更加粗大的深静脉,没有名字的穿通支,这些穿支静脉的储备量够大,足足的够你挥霍。

  一旦我们曲张的这些病态的浅静脉,他处理掉了,我们血液的回流,他会迅速的重新分布。广泛的没有病变的静脉血管,它可以足以保证我们血液的正常回流,而不至于发生,我们下肢静脉血的一个交通拥挤。

  再一点我们通过USG联合微创,精心处理过的血管,其本身回心血量就不大,无需担心这个血液它能不能回到心脏。

  我们来看一组数据,在我们的下肢,浅静脉它占回心血量的10%到15%,深静脉占百分之八十五到90%,而静脉曲张,它往往出现在那么一根或者两根的浅静脉的行进区,而不是整个我们浅静脉的整个网络,整个系统都瘫痪了,所以病变的血管,它本身承担的这个运输责任,就非常非常的小,占比很低。

不走老路!好的静脉曲张手术方案,让血液重新找到❝回心之路❞

  那么病变处理之后,对整体区域没有丝毫的影响。所以说我们身体的循环系统,它是非常聪明的,这个血液它早就找到了它的回心之路。

  我们血液的循环,我们只需要给它一点点时间,来适应我这块有一个血管消失了,这么一个事实。当然静脉本身就是老实巴交的血管,它不会像动脉那样活泼好动,它只是默默的为我们服务,他最好的状态就是把自己隐藏起来。你可不能指望他出风头,那样的话就让人心烦了对不对。

  四大“回心”机制

  我们知道血管的一些知识后,不如来看看我们血液动力学的问题,了解这些原理知识后,对静脉曲张的原理,对手术治疗是非常有帮助的。

  它也间接的回答了,患者关注的术后运血的问题,我们都知道下肢静脉的血流,它有一个漫长的回心之路,他要对抗我们的重力作用,重要的是保持向心的一个方向。那是很艰难的一件事,有谁能帮助我们静脉血流一把呢?别担心,有四个关键机制,它们默默的推动这个过程。

  分别是:肌肉泵、体位改变、心脏收缩力量、呼吸运动。

  心脏收缩力量和呼吸运动,是每个人、每一秒都能保持血液回流的“基础配置”,没有它们,血液循环就完不成。我们心脏每次跳动,讲真的,它们都不是白跳的,心脏每次收缩时,将会血液射入动脉;每次舒张时,则可从静脉抽吸血液,分工合作十分明确。

不走老路!好的静脉曲张手术方案,让血液重新找到❝回心之路❞

  呼吸也是,吸气时胸腔容积增大,负压增大,有利于右心房及腔静脉扩张,静脉压力降低,促进外周静脉血液回到心脏。

  除了这两个“回流基础配置”,其它两个,肌肉泵和体位改变,就属于“高级配置”了。高级配置面前,并非人人都是平等,就现在,你在观看这个视频的时候,世界上有的人正在躺着睡觉,有的人在站立工作,还有人在户外跑步运动等等,他们的肌肉泵和体位都不一样,所以,回流状况也就不一样了。

  这些高级配置的变化,正是我们在之前视频中讲到的,下肢静脉曲张高发的关键诱因。

  先看肌肉泵。

  下肢进行正常肌肉活动时,骨骼肌的收缩,对肌肉间和肌肉内的静脉产生挤压,使静脉向心回流。另一方面,因为静脉内存在瓣膜,使静脉系统的血液只能向心回流,而不能倒流。它们组合起来,就变成了一个“肌肉泵”或者“外周心脏”。

不走老路!好的静脉曲张手术方案,让血液重新找到❝回心之路❞

  这个机制有多重要呢?举个例子,人在站立位时,足部静脉压约为90mmHg,而在正常走路时则降低到25mmHg左右,下肢活动时小腿肌泵每次收缩排血量 30~40ml,使肌肉组织血容量降低50%,足部静脉压下降60%~80%。

  我们常说,有事没事活动一下腿部,坚持散步跑步,就是从这一条出发的。

  再来看,我们体位改变,对血液回流的影响是非常大的。

  人体各部分静脉血压的高低,取决于该血管所处的位置与右心房水平的垂直距离。在右心房水平以下,每1cm静脉压增高0.77mmHg,而在右心房水平以上,静脉由于重力作用使静脉压降低。在平卧位时,身体各个静脉大体处于和心脏相同位置,所以静脉压基本相同。

不走老路!好的静脉曲张手术方案,让血液重新找到❝回心之路❞

  进一步,以踝部水平静脉压为例,在躺平时候是12~18mmHg,坐着时候升至56mmHg,站起来就高达 90mmHg。

  所以说,站久了,找个凳子坐一坐,找个沙发躺一躺,也是很好的。最好是配合我们的肌肉泵,踮踮脚,抬抬腿,帮助我们下肢的血液,快速的回流。

  钟若雷,副主任医师/副教授

  江汉大学附属医院武汉市第六医院血管外科主任

  武汉市中青年骨干医生

  从事血管外科临床研究二十余年

  擅长下肢动、静脉疾病的诊治,尤其是静脉曲张的个体化治疗。

责任编辑:柯鹏

推荐阅读
《数字乡村建设指南2.0》体现了以人民为中心的发展思想,更加注重共建共享,更加强调因地制宜,更加突出多方参与。

2024-05-16 16:34:18

国家发展改革委副秘书长袁达13日介绍,国家发展改革委将会同各有关方面,加快实施分领域分行业节能降碳专项行动。

2024-05-13 20:03:23

香港旅游发展局11日在香港湾仔海滨举办无人机表演,庆祝即将到来的佛诞和太平清醮两大传统节庆,向市民和旅客送上祝福。

2024-05-12 11:45:23

近年来江苏聚焦高质量城乡供水一体化目标,开展农村供水管网升级、水质达优、服务提质等专项行动,截至目前全省农村供水保证率达到97%。

2024-05-11 19:32:21

2023年盛夏,贵州省黔东南苗族侗族自治州榕江县因举办由20支村队发起的贵州“村超”而火出国门。

2024-05-07 20:54:45

针对人民群众反映强烈的霸座、闹事等“机闹”问题,2023年7月以来,民航公安机关组织开展了依法整治“机闹”维护航空安全秩序专项行动。

2024-05-06 10:40:19