毒蛇咬伤如何急救？ 这些知识你要知道

每年4-11月为蛇咬伤高发期，我国每年毒蛇咬伤患者约达10万人次，死亡率5%-10%，因毒蛇致残并丧失劳动能力者占25%-30%。

4月以来，湘潭市第一人民医院急诊科收治多例毒蛇咬伤的患者。其中，一位58岁患者在自家菜地劳作时左足不慎被蛇咬伤。患者自诉被咬后左足当即出现肿胀、疼痛，并伴有流血和局部麻木感，紧接着感到胸闷、心慌、心悸、头痛等症状。

患者随即前往当地诊所就诊，诊所医生为其敷上草药，但两天后，肿胀情况并未减轻，反而加重。意识到问题的严重性，患者立刻前往湘潭市第一人民医院急诊科诊治。

经仔细检查评估和询问受伤过程，初步判定患者是被蝮蛇咬伤，急诊外科医生立即为其注射抗蛇毒血清，并予蛇咬伤系统化治疗。经过及时救治和处理，患者的病情逐渐好转，原先肿胀的位置完全消肿，复查时各项指标均恢复正常，住院5天后顺利出院。

科普小课堂：被毒蛇咬伤怎么办？

保持冷静：不要慌张，离开被咬伤现场，避免二次伤害，减少活动，以免加快毒液的吸收和扩散，并立即拨打120。

识蛇：记住蛇的特征，如颜色、花纹、头部形状等，或者用手机拍下蛇的照片，以便医生后续根据蛇的种类进行针对性治疗。

防止毒液扩散：受伤部位应保持在低于心脏的位置，以减少毒液通过血液循环扩散到全身。

绑扎伤口：在伤口近心端10~20cm处进行绑扎，使用止血带或胶带，但不宜过紧，应确保能伸进一根手指，并每隔20~30分钟放松1~2分钟，以避免局部缺血引起坏死。

冲洗伤口：用大量清水或肥皂水冲洗伤口，有助于排出毒液。

避免局部挤压：不要试图用嘴吸出毒液或局部挤压，这可能会加速毒液扩散或导致二次中毒。

去除多余物品：去除受伤部位附近的多余物品，如手镯、脚链、手表、鞋子或较紧的衣裤，以免因后续伤口的肿胀而无法取出，加重局部损害。

毒蛇咬伤后的并发症

神经系统：如昏迷、眼睑下垂、视力模糊、斜视、语言障碍、流涎、眼球固定和瞳孔散大等神经症状。重症可能出现中枢性或周围性呼吸衰竭。

循环系统：包括心力衰竭、心律失常、血压下降和急性肾衰竭等，部分毒蛇咬伤后还可能引起全身广泛出血，如颅内和消化道出血。

肌肉并发症：肌肉抽搐和瘫痪是常见的并发症。不同种类的毒蛇咬伤可能产生不同的局部反应，如疼痛、水疱、出血和坏死等。

此外，也容易出现过敏反应，表现为持续性高热等症状。

在野外如何预防蛇咬伤？

首先，选择穿长衣长裤，这样可以有效地防止蛇类接触你的皮肤，高帮鞋或皮靴能更好地保护脚踝不被咬伤。在野外活动时，要尽量避免在草丛、灌木丛或树林中休息或行走。如果迫不得已需要穿越这些区域，尽量使用棍子或树枝进行“打草惊蛇”，这样可以将蛇类吓走。尤其是在蛇类活动频繁的时间段，如早晨、傍晚和夜晚，要格外小心。（通讯员 杨慈）

责任编辑：熊圆圆