湘潭市第一人民医院：温暖“医”瞬间 生死时速三小时

急诊科，一个与生命赛跑的地方，惊心动魄地抢救，每天都在急诊科发生，暖心的故事，也常常在这里上演……

患者手术现场

近日，湘潭市第一人民医院急诊科，一个普通的下午。

14时28分，120接诊来了一位72岁阿尔茨海默症的患者。患者发热、意识模糊、全身发绀，病情危在旦夕，急诊科医生刘莎立即开启绿色通道对患者进行病情评估。考虑患者是脓毒性休克伴呼吸衰竭，与家属沟通后紧急行气管插管、深静脉置管，患者情况逐渐得以改善，但准备转运时，患者血氧饱和度又迅速下降，急诊团队立马开始新一轮的抢救。

14时31分，电话铃声又一次响起，120告知马上送来一位心脏呼吸骤停的患者，刘莎迅速向急诊科技术主任胡艳娟报告，与此同时抢救室护士已完成抢救准备工作。

患者到达后，医生林威立即投入到抢救中，予以心肺复苏、气管插管、深静脉置管等高级生命支持，十多分钟后患者心跳恢复，心率达到120次/分，但仍为休克血压。随即，医生再次对患者进行抗休克、纠正酸中毒等处理，但患者仍反复出现心脏停搏现象。

胡艳娟果断决定启动ECMO（体外膜肺氧合）。急诊科医生张旭、杨尚达、朱文燊，护士朱涌、王薇等组成的ECMO团队立马集结到抢救室，一边对患者继续抢救、评估指征，一边与患者家属沟通，最终在大家的通力配合下，ECMO成功上机，患者心跳恢复，在急诊团队的护送下，安全转至ICU病房。

15时许，电话再次响起，120随即送来一位92岁上腹部疼痛的老人。老人既往有心梗、PCI术后、急性胰腺炎病史，血压200/105mmHg。此时，胡艳娟正同医务部组织多学科讨论，收到通知，她赶忙前去查看新病人，带领规培医生先按胸痛流程处理，采用降阶梯思维，排除主动脉夹层、肺栓塞、心梗、急性胰腺炎、肠梗阻等疾病，并给予相应对症处理后，患者血压得到控制，症状有所缓解。在患者完善胸腹CT，排除腹部疾病后，经心血管内科主任医师鲁邦福会诊后，转入心血管内科进行下一步治疗。

然而，这个下午的故事还没有结束。17时08分，一位被机器碾压伤的中年女性被120推进了抢救室，伴随着患者微弱的呻吟：“医生快救我，医生快救我，我不能死，我家里还有两个小孩需要我照顾”。她右手臂粉碎性骨折，伤处血肉模糊，血压测不到，生命危在旦夕。急诊外科主任周朝晖和护理团队迅速投入抢救，为患者进行紧急输血、组织多学科会诊、紧急手术……每个步骤都有条不紊地进行着。

在这个平常的下午，抢救室进行了两个气管插管上呼吸机、三个静脉置管、一个上ECMO、一个紧急输血、两个多学科会诊、四个转运行CT检查和两个收住ICU……

急诊科，是没有硝烟的战场，是医院抢救患者生命的最前线。来到急诊的患者病情紧急且复杂，工作量大，“难缠”的事务繁多，急诊的医护人员需要对急症反应迅速，抢救及时……但即便面对高强度的工作及心理压力，急诊医护团队依然怀揣着对生命的敬畏和尊重，甘愿在这个岗位上奉献自己的芳华！（通讯员 杨慈）

责任编辑：熊圆圆