保肢重建关节 避免“一切了之”河北以岭医院完成院内首例高难度股骨肿瘤假体置换

　　近日,河北以岭医院骨伤科一病区治疗团队成功开展院内首例股骨肿瘤假体置换术,为一位肾癌骨转移患者完整切除肿瘤瘤体,并顺利植入特制假体,精准调节前倾角度,保留动力肌肉,使该患者避免截肢,保留肢体功能,极大地提升了患者生活质量,并为后续治疗创造了有利条件。这也标志着河北以岭医院骨伤科整体治疗水平再上新台阶。

　　肿瘤侵蚀 面临截肢  

　　患者刘先生在就诊前,已经有近三个月的时间右髋部明显疼痛。不久前突然加重且疼痛剧烈,以至于无法活动行走,他才由家人送到了医院。经初步检查,刘先生髋关节部位的疼痛是由于骨折所导致。进一步询问病史,医生了解到刘先生患有肾脏肿瘤多年。“恶性肿瘤不断发展浸润,已转移到髋关节,导致患者发生病理性骨折。”河北以岭医院骨伤科一病区主任王晖表示,为避免肿瘤继续发展,通常对于肿瘤骨转移应采取截肢的治疗措施。但是对于刘先生来说,由于他的病变部位在髋关节,一旦截肢则为高位截肢,整条患肢无法保留。这不仅会严重影响生活质量,而且刘先生已年近七旬,若截肢后行动不便,很可能会长期卧床,使肺炎、感染等发生几率大大增加,对于他的后续疾病治疗非常不利。

　　迎难而上 保守治疗   

　　无论是出于刘先生本人意愿,还是基于后续康复考虑,截肢都不是最好的选择。在这种情况下,河北以岭医院骨伤科一病区治疗团队仔细研究讨论,最终决定通过股骨肿瘤假体置换术为刘先生进行保肢治疗,并制定了周密的手术方案。

　　相对于普通的关节置换手术只需要局部操作,这种肿瘤假体置换术在手术过程中需要清楚区分肿瘤与正常组织,并且除了要切除肿瘤转移浸润的骨骼部分,还要将肿瘤周围组织进行切除,以防残留肿瘤,因此手术范围较大、操作复杂、难度较高。在王晖主任的带领下,河北以岭医院骨伤科一病区治疗团队精准操作,在刘先生患病的右髋关节处切开30~40公分的伤口,“锁定”发生肿瘤病变的股骨部分,连同病变周围5公分左右的软组织一并切除,保证了肿瘤的完整切除,然后再安放钛合金假体,实现肢体关节功能重建。

王晖主任(中)带领团队正在进行手术

　　王晖主任表示,髋关节是由股骨头与髋臼构成,普般的髋关节置换术一般会保留股骨头,只从股骨头后方的股骨矩部分进行假体置换;而在肿瘤假体置换时,由于肿瘤浸润部位较大,连同股骨头部分也需要一起置换,因此河北以岭医院骨伤科一病区治疗团队在此次手术过程中,还需要在没有解剖标志可参考的情况下,仔细调整角度,使安放的假体实现合适的前倾角度,符合力学标准,使髋关节稳定、双下肢等长,最大程度上保证患者在术后的行走等正常活动功能不受影响。

　　凭借高超的技术水平和完善的术前准备,河北以岭医院骨伤科一病区治疗团队耐心细致操作,历时近3个小时,终于顺利将假体置换到位。术后,刘先生恢复良好,并在医生指导下进行康复锻炼,术后一周左右即下地行走,活动如常。

　　前沿探索 提升实力      

　　此次复杂高难度股骨肿瘤假体置换术的成功完成,得益于河北以岭医院骨伤科多年来对技术创新引领科室发展的坚持。据介绍,河北以岭医院骨伤科日前被评为河北省中医优势专科,科室以现代医学治疗为基础,中西医结合,标本兼治,在处理复杂骨科病变方面达到了较高的水准。一方面,该科在络病理 论指导下,充分发挥中医骨伤治疗特色,将中医药物及特色手法等与物理训练相结合,在腰椎间盘突出症、膝关节炎、桡骨远端骨折等疾病治疗中取得了良好疗效;另一方面则坚持技术创新,探索微创智能新技术,提升急危重症治疗水平,随着椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症、人工智能导航技术辅助骨科手术的开展,在精准化、智能化手术治疗方面取得了新的进展与突破。

　　专家简介

　　 科室简介 

　　河北以岭医院骨伤科是河北省中医优势专科,是以现代先进医学技术为手段,以中西医结合治疗为特色的骨伤骨病综合治疗科室。业务范围包括脊柱、关节、创伤、手外等骨伤科各二级专业。科室有主任医师3人,副主任医师5人,硕士以上学历8人。拥有进口椎间孔镜、关节镜、关节置换定位导航系统、C型臂、手术显微镜等各种先进的医疗设备,为骨科疾病的治疗提供了完备的诊疗平台 。

　　脊柱外科专业带头人高军茂教授,为硕士生导师。对颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱疾病有着丰富临床经验。尤其擅长脊柱内镜微创手术治疗复杂疑难脊柱疾病,椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症手术量处于国内领先水平。

　　关节外科专业带头人王晖教授,专注于髋关节、膝关节、肩关节等各类关节疾病。以精准诊断、微创手术、优质康复为特色,致力于减轻患者痛苦,恢复关节功能。擅长保膝手术、关节置换、关节镜微创手术。人工智能导航技术辅助下人工(髋、膝)关节置换术等,业务技术达省内一流水平。

　　中医骨伤带头人王金榜教授,为硕士生导师。擅长骨伤科疾病的中医辨证论治,标本兼治对颈肩腰腿疼痛、骨质疏松、骨关节病、股骨头坏死、肩周炎等,应用中医中药的内服外用、熏蒸、推拿、小针刀、离子导入、红外线等治疗,深受大家欢迎。

　　创伤骨科专业及手外专业采用中西医结合的治疗方法,擅长各类复杂骨折、创伤、脱位、软组织损伤等疾病的诊治。配备先进的医疗设备,为患者提供精准诊断和个性化治疗方案,助您快速康复。手外疾病的治疗,包括断肢再植、肌腱修复、肩部、肘部、腕部及手内在肌功能重建、手部各种类型的先天性畸形等多种疾病。

　　骨伤科专家云集,以精湛医术和仁爱之心服务患者。擅长运用传统中医疗法与现代医学技术,处理各种复杂骨伤骨病问题,为您的恢复健康提供全方位保障。

责任编辑：柯鹏