荔湾区推行家庭医养全链条服务 畅通为老服务“最后一米”‌

　　荔湾区是广州市老城区，拥有大量老年人口，是老龄化程度较高的区域之一。据了解，截至2023年底，老龄化率31.38%。这一数据反映了荔湾区在面对深度老龄化社会时的挑战和需求。

　　因此，为积极应对人口老龄化，让老人老有所养，老有所“医”，今年，荔湾区在全区大力推进“百医护老”党旗红惠民工程，着力办好“民生微实事”，通过整合社区卫生服务中心、养老院、社工机构等资源，为老年群体提供“家庭医生—医养结合—家庭病床”全链条服务，畅通为老就医“最后一米”。

　　家医护老，十年如一日的“特殊照顾”

　　“我和老伴已经九十多岁，都是患有基础疾病的老人...我们要向贵中心的曾医生表示衷心的感谢....她是我们的家庭医生，对我们俩的病情十分了解，平时对我们的关心十分到位....”如今已是95岁高龄的梁婆婆，仍然精神抖擞。

　　10年来，梁婆婆一直是曾医生的家庭病床患者，在曾医生团队的指导下康复，得到了梁婆婆全家人的一致好评，还为曾医生送上感谢信和锦旗。

　　2015年9月，86岁的梁婆婆面临着脑梗死后遗症、高血压3级以及陈旧性骨盆骨折等多种健康问题。南源街道社区卫生服务中心的曾医生团队为梁婆婆办理了家庭病床，并采取综合的治疗和护理措施，与她的家人保持密切沟通，关注她的日常生活、康复训练和药物治疗等。

　　受到如此“特殊照顾”的患者还有很多，家庭医生团队们都在尽自己的所能十年如一日，默默守护有需要的老人，为他们的健康保驾护航。

　　足不出户，在家也能享受专业医疗护理

　　家住在金花街三甫社区的冯姨是一名糖尿病性肾病、高血压病患者，由于自行停用药物，出现了全身乏力、常站立不稳以至摔倒的情况。

　　在居委工作人员的联系下，金花街社卫中心的家庭医生经过初步诊断，建议前往上级医院住院治疗。然而，冯姨本人坚决拒绝住院，因家庭经济困难，且其子梁先生患有脑血管病后遗症，生活自理能力低。在充分了解冯姨意愿后，金花街社卫中心家庭医生团队决定为两母子建立家庭病床。

　　通过家庭医生团队每周定期上门为两母子进行诊疗、送药和康复功能训练指导，冯姨的血压、血糖情况稳定，四肢乏力情况也明显好转;梁先生的血压情况基本稳定，功能训练持续进行中，生活自理能力也有所提高。

　　为避免服错药物，社区护士每次上门都会细心地将药物分放完好。正是这种细致入微的服务，让冯姨和梁先生感受到了家庭医生团队的关爱与温暖。

　　“三位一体”的服务模式，解决老人的后顾之忧

　　家住在西湾和苑85岁的王奶奶享受到“三位一体”的服务模式带来的便捷和关怀。

　　王奶奶是一位“空巢老人”，子女在外地工作，自身患脑卒中、冠心病、慢阻肺等多种疾病，气温变化，近期病情急性发作，出现发热、头晕、胸闷和呼吸困难等，老人非常紧张，又不愿意麻烦子女奔波。

　　西村街社区卫生服务中心接到社区居委工作人员反映，派出家庭医生团队为王奶奶进行身体检查、办理入院，经治疗好转后，将王奶奶送回家中并建立家庭病床，家庭医生每周定期上门为王奶奶“送医送药”，解决老人多年来就医难的问题。

　　西村街社区卫生服务中心“三位一体”的服务模式：即“全科门诊—住院部—家庭病床”的“一体化”服务保障体系，为家庭病床患者提供“一站式”全程闭环诊疗服务，实现老年人有医疗、康复和护理服务，解决长期卧床、行动不便老年患者就医难题。

　　截至目前，荔湾区已经为60岁以上老人建立家庭病床747张次，解决了部分年老体弱、长期卧床或行动不便患者的就医难题。下一步，荔湾区继续大力推进“百医护老”党旗红惠民工程，通过链接“党建+医疗”资源，不断丰富家庭病床服务内涵，满足老年群体的就医需求。随着这项工程大力开展，更多长期卧床、行动不便的患者在家也能享受到住院服务。

责任编辑：李玥