北京正中堂中医医院周亚男主任：解析儿童咳嗽的“中医密码”

　　暮春时节，万物生发，但幼儿园里此起彼伏的咳嗽声却让家长忧心忡忡。现代医学多归因于花粉过敏，而北京正中堂中医医院特聘专家、中医儿科名家周亚男主任却从“天人相应”的中医智慧中，揭示了更深层的病因：“春咳不是简单的过敏反应，而是孩子稚嫩的脏腑与自然节律失衡的‘对话’。”

　　为何孩子易发春咳?周亚男主任：脏腑娇嫩+外邪扰动

　　周亚男主任指出，儿童体质“稚阴稚阳”，肺脾肾三脏未充，而春季阴阳转换剧烈，外邪易趁虚而入。“肺主皮毛，春风挟带花粉、风邪，直袭孩子娇弱的肺脏。而小儿‘肝常有余’，外邪易引动肝风，形成风火相煽的咳嗽。若盲目止咳压制，反而‘闭门留寇’，埋下病根。”

　　典型体征揭示病机

　　周亚男主任临床发现，春咳患儿常有以下特征：

　　- 目眵增多、山根泛青 → 肝火犯肺

　　- 舌尖红点密布→ 心肺郁热

　　- 指纹浮紫达气关 → 外邪深入

　　周亚男主任辨证：咳嗽分型与治疗精髓

　　《黄帝内经》云“五脏六腑皆令人咳”，周亚男主任结合家传心法，将春咳分为四型：

　　1. 风咳(咽痒即咳、声如撕帛)→ 外风引动内风，需疏风宣肺

　　2. 火咳(痰黄黏稠、面赤唇红)→ 肝火灼肺，当清肝泻火

　　3. 燥咳(干咳无痰、声嘶如裂)→ 肺阴不足，宜润燥生津

　　4. 脾虚肝亢型(晨起阵咳、食后缓解)→ 虚实夹杂，需健脾平肝

　　咳嗽时间藏病机

　　周亚男主任特别强调，咳嗽发作时间可揭示病源：

　　- 凌晨3-5点咳 → 肝经当令，肝火犯肺

　　- 下午3-5点咳 → 阳明燥热，肺胃不和

　　周亚男主任的独到理念：开门逐寇，治病求本

　　作为“京城小儿周”第三代传人，周亚男主任融合家传与经典，提出两大核心理论：

　　1. “闭门流寇”理论

　　“咳嗽是身体驱邪外出的自然反应。若强行镇咳，如同关起门让强盗在体内肆虐。中医治疗要‘开门逐寇’——通过宣肺、化痰、清热，给病邪出路。”

　　2. “蝎子理论”

　　“蝎子蜇人，吃止疼药无用，赶走蝎子才能治本。咳嗽的根源可能是鼻炎分泌物倒流、积食化热等，唯有溯本求源，方能断根。”

　　周亚男主任特色疗法：刚柔并济，调和脏腑

　　针对不同证型，周亚男主任制定个性化方案：

　　- 外感咳嗽：轻清宣透，改良三拗汤(蜜炙麻黄)，驱邪不伤正

　　- 内伤咳嗽：培土生金，六君子汤健脾化痰，切断痰湿之源

　　- 推拿辅助：清肝经、运八卦，平衡气机

　　儿童咳嗽 vs 成人咳嗽：周亚男主任强调“柔治”与“调衡”

　　小儿“肺脾肾常不足，心肝常有余”，周亚男主任提醒治疗需注意：

　　- 忌用峻药：如成人常用的强力镇咳药，易伤稚阴

　　- 重调脾胃：“四季脾旺不受邪”，六君子汤、山药粥可固本

　　- 借势自然：春季宜夜卧早起，适量运动，助阳气生发

　　周亚男主任忠告：春咳护理三要诀

　　1. 辨明病因：久咳需排查鼻炎、积食等潜在问题

　　2. 饮食清淡：忌甜腻生冷，推荐百合银耳羹润肺

　　3. 顺应天时：上午9-11点(脾经当令)户外活动，升发阳气

　　周亚男主任常说：“孩子的咳嗽声，是脏腑发出的求救信号。”治疗春咳，中医的智慧在于顺应自然、调和气血，而非对抗压制。若您的孩子久咳不愈，不妨遵循周亚男主任的“开门逐寇”之道，让稚嫩的生命与春日生机和谐共鸣。

责任编辑：李玥