东城中医医院特聘专家曲剑华：内调外治巧解暑夏湿疹袭扰

　　曲剑华，东城中医医院特聘专家，主任医师，教授，出诊时间隔周一上午。第六批北京市、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。硕士研究生导师，首都医科大学附属北京中医医院皮肤科原党支部书记、副主任兼北京市赵炳南皮肤病医疗研究中心办公室主任。国医大师陈彤云大徒弟。燕京赵氏皮科流派传承工作室(国家中医药管理局)负责人。擅长疾病：变态反应性(荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、过敏性皮炎等)、损美性皮肤病(痤疮、黄褐斑、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖型皮炎等);带状疱疹;皮肤瘙痒症;银屑病及干燥综合征等。

　　皮肤健康是美的基础，美丽的肌肤是展示一个人健康美的第一传递介质，但是进入夏季，尤其是最近，北京的天气不仅仅是热，还有一个特点就是湿，很多时候让人是湿热难耐，苦不堪言，而这个时候就给了湿疹趁虚而入的空档，近期来医院看湿疹的人不在少数。

　　曲剑华主任认为，湿疹其病因病机由先天禀赋不耐，风、湿、热邪客于肌肤而发。患者常因饮食不节，过食辛辣腥发之物，或者饮酒过量伤及脾胃，致使脾失健运，湿热内生，又外感风湿热邪，内外合邪，两相搏结，浸淫肌肤所致。此外也受情志不畅、肝气郁滞、疏泄不利、痰湿内生等情况影响，引发或加重病情。

　　曲剑华主任提出，辨证施治是治疗湿疹的基础，需根据不同证型采取不同治法，而湿疹分型不外乎以下几种：

　　风热蕴肤证：病变进展快，皮损以红色丘疹为主，可见鳞屑、结痂，渗出不明显，皮肤灼热，瘙痒剧烈，常见于急性湿疹初发者或慢性湿疹急性发作--治疗时应以疏风清热为法。

　　湿热浸淫证：皮损潮红、灼热，多见丘疹、丘疱疹、水疱，瘙痒剧烈，抓破后糜烂、渗出明显，常见于急性湿疹，亦可见于部分亚急性湿疹--治以利湿清热解毒为法。

　　脾虚湿蕴证：皮损以丘疹或丘疱疹为主，色暗或有鳞屑，少许渗出，瘙痒明显--治以健脾利湿为法。

　　血虚风燥证：皮损色暗红或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚，常见于慢性湿疹--治以养血疏风润燥为法。

　　曲剑华强调，对湿疹的辨证尤要重视脾胃辨证。湿疹治疗讲求脾升胃降，内外调通、阴阳调和、脏腑调顺、气血调畅，即“内、外、气、血”——“四维”诊疗，在根据湿疹不同证型给予汤药调理的同时，也要根据不同阶段、不同部位、皮损特点等病情，选择不同的药物或非药物外治疗法，以帮助患者控制症状、巩固疗效、减少复发、提高生活质量。

　　中医药治疗湿疹的方法由来已久，尤其曲剑华主任师从我国皮外科大家赵炳南先生一脉，是赵炳南先生亲传弟子陈彤云得意门生，继承和发扬了赵老和陈老学术经验。

　　曲剑华主任介绍说，首先就是中药涂擦疗法，是一种比较直观的药物疗法，此疗法适用于湿疹的各个阶段，根据分期和皮损特点选择溶液、洗剂、软膏、乳膏、油剂、散剂等中药临方调配制剂进行涂擦治疗。

　　中药塌渍疗法效果也不错，适用于急性或亚急性阶段炎症较重、渗出明显患处。

　　而中药药浴疗法主要适用于亚急性或慢性湿疹，皮损无明显渗出者。需根据病情进行辨证施浴，选择不同的方药及药浴方法。

　　此外，还有中药封包疗法、穴位注射疗法、中药熏蒸疗法、中药喷雾疗法等各类外治诊疗手段，可经辨证后，针对不同阶段的湿疹予以施治。

　　还可采取非药物疗法，比如针刺疗法、刺络拔罐疗法、火针疗法、穴位埋线疗法、耳穴疗法、艾灸疗法等治疗湿疹各期的病症，但配穴需根据辨证选取，如湿热浸淫型，应取穴于阴陵泉、陶道、肺俞等，针对脾虚湿蕴型，则选择脾俞、胃俞等为配穴。

　　最后，曲剑华主任提醒，燕京赵炳南氏皮科针对湿疹等皮肤病的治疗方法多样丰富，但须经医生辨证和诊断后才可施治，如有瘙痒、丘疹、皮损等湿疹症状，应及时就医。

责任编辑：李玥