ECMO助力 打通急性心梗患者生命“主通道”

　　抢救是一场与时间赛跑的战役,医护人员争分夺秒、拼尽全力,只为将生的希望留给患者。近日,57岁的刘女士(化名)因急性前壁心肌梗死、心力衰竭、心源性休克命悬一线。在ECMO(体外膜肺氧合)支持下,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)紧急进行心脏介入手术,术后在呼吸循环支持下,终于把她从死亡线上拉了回来。

　　数天前,刘女士突发胸痛、呼吸困难,家人紧急将其送至附近医院。医生考虑刘女士为急性大面积心梗,准备为其行急诊介入手术。但是术前刘女士突然出现室颤、心衰、休克,无法再进行急诊手术。鉴于刘女士呼吸循环状态非常不稳定,当地医院便紧急联系了河科大一附院景华院区心内科CCU病区主任王可。

　　经初步评估,刘女士需在ECMO支持下进一步治疗才有一线生机。随后,河科大一附院景华院区心内科ECMO团队医师赵希坤、王腾飞紧急驰援,到达后立即行床旁ECMO安装术、气管插管辅助通气。在ECMO及呼吸机支持下返回河科大一附院,直达导管室进行急诊介入手术。

　　虽然有ECMO、呼吸机等多种高级别生命支持系统的支持,但是刘女士循环仍不稳定,心脏再次发生停跳。医护人员迅速进行抢救,终于将心跳恢复。由于刘女士病情极其危重,外周动脉均无法触及搏动,造影和介入手术难度倍增,但为了救命,这场“硬仗”必须打!术中,王可及副主任吴英乐凭借精湛的技术,为濒临闭塞的血管迅速植入支架,为刘女士撑开了生命的“主通道”。

　　手术虽然成功了,但刘女士的循环仍然非常不稳定,术后短时间内心脏功能无法恢复正常。为减轻其心脏负担,经科室讨论,术后医护人员为刘女士联合应用了IABP(主动脉内球囊反搏),给予心脏机械辅助支持治疗。经过CCU病区医护人员的悉心治疗,10天后刘女士各项生命体征趋于稳定,心脏功能逐渐恢复,经充分评估后先后撤除ECMO、IABP等机械循环辅助设备。14天后,随着镇静药物停用,呼吸机及气管插管撤除,刘女士意识转清,重获新生。

　　救命之恩记心间,一面锦旗寄真情。为表达内心的诚挚谢意,刘女士的家人特意制作了两面锦旗。它传递的不仅是患者及家属的感激之情,还是对医护人员技术与服务的认可和肯定,彰显的是医患彼此之间的真诚与信任。

　　王可提醒,心血管疾病已成为威胁人类生命健康的“第一杀手”,防控也需关口前移,不要等到心脏无法工作时再进行治疗,这样代价会更大。居民应积极对身体健康进行自我管理,定期体检,如发生胸闷胸痛的情况,应及时就医。

　　专家名片

　　王可  主任医师

　　河南科技大学第一附属医院景华院区心内科CCU病区主任

　　坐诊时间: 每周二上午

　　擅长: 各种复杂心血管急危重症的诊疗,复杂、高危冠心病(钙化、左主干、慢性闭塞病变)介入治疗,急性心肌梗死介入治疗等。

　　(谢雅敏 肖利珍 张静)

责任编辑：柯鹏