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东城中医医院特聘专家肖德宽做客《记忆·国医》: 突如其来的“怪病”

  肖德宽,东城中医医院特聘专家,副主任医师,出诊时间周四上午。北京中研中医院副院长,中华中医药学会会员,北京中西医结合协会周围血管病专家合作基地负责人,师从国医大师张大宁。从事周围血管外科临床治疗、康复及科研工作30余年,发表科研论文20余篇,具有丰富的周围血管疾病临床经验。擅长疾病:动脉闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、雷诺式综合征、大动脉炎、静脉曲张等疾病。

东城中医医院特聘专家肖德宽做客《记忆·国医》: 突如其来的“怪病”

  一位患者突然手指末端、脚趾末端开始发黑,并伴有痛感,不到一个月时间,他的手脚部位从发黑发展成溃烂,甚至一度手指尖和脚尖都已坏死,每天吃一堆的西药,胃口急剧下降,小便细且没力,每次大便都用两三支开塞露才可以,这究竟是一种什么怪病呢?3月14日20:00,东城中医医院特聘专家肖德宽做客北京广播电视台纪实科教频道《记忆·国医》栏目,带大家解密这个“怪病”。

东城中医医院特聘专家肖德宽做客《记忆·国医》: 突如其来的“怪病”

  肖德宽主任在节目中表示,患者是得了血栓闭塞性脉管炎,血栓闭塞性脉管炎属中医“脱疽”范畴。《灵枢·痈疽》记载:“发于足指,名“脱痈”,其状赤黑死不治,不赤黑不死,不衰,急斩之,不则死矣”。汉代名医华佗在《神医秘传》言:“此证发于手指或足趾之端,先痒而后痛,甲现黑色,久则溃败,节节脱落。此病中医还有个叫法,名为“十指零落”。因为缺血坏死,指头一个接一个的掉。

东城中医医院特聘专家肖德宽做客《记忆·国医》: 突如其来的“怪病”

  这个“血栓闭塞性脉管炎”有一个特点,一般都是 55 岁以下的男性!几乎都有吸烟的习惯。

  血栓闭塞性脉管炎进入后期阶段——坏死期,这一阶段是脉管炎发展最严重时期,此时,由于血管持续的狭窄和闭塞,肢体末端的血液供应严重不足,导致组织缺氧和营养缺乏。这种持续的缺血状态最终导致组织坏死,常从足趾开始,可能蔓延至整个足部甚至小腿。肢体末端可能出现黑色或蓝色的坏疽,伴随恶臭和分泌物。如果不及时治疗,可能需要截肢以防止感染扩散和毒素吸收。

东城中医医院特聘专家肖德宽做客《记忆·国医》: 突如其来的“怪病”

  但是截肢的话,肢端没有很好的控制,就要截到小腿,伤口不能愈合的话,还要再截大腿。血栓闭塞性脉管炎的特点是侵蚀末梢,当有脚时,脚是末梢,如果没有了脚,小腿就是末梢,还会不愈合,长期有伤口的话,病毒还容易进到血液里,引起败血症,有生命危险。

  同为因为缺血,还有一个疾病同样要重视,那就是糖尿病足。也是因为血管狭窄或者闭塞引起供血不足,导致肢体病变最后坏死的,糖尿病患者发生在四肢的缺血性坏死,以下肢多见,故又称"糖尿病足",一旦发生,也是发展快,病情重,其截肢率约为非糖尿病人的 40 倍。

东城中医医院特聘专家肖德宽做客《记忆·国医》: 突如其来的“怪病”

  肖主任通过多年经验总结出一套最为稳妥的治疗方案:一是通过活血化瘀、温经通阳、扶正通络、补气养血的中药方剂,促进其体内血液循环的重建,恢复肢端侧支循环功能,确保肌体组织代谢正常;二是密切监控其病情变化,适时调整理疗、熏蒸方案及内服药物配比,精准施治,力求去腐生新、清创愈合。

  更多精彩内容,欢迎大家关注3月14日20:00,北京广播电视台纪实科教频道播出的《记忆·国医》栏目。

责任编辑:李玥

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