从忽视到鸽蛋大痛风石，他的左脚差点‘报废’！

　　痛风石是痛风的特征性临床表现，尿酸盐沉积后，由巨噬细胞、上皮细胞包裹，周围纤维组织增生，进而纤维化、钙化而逐渐变大变硬，形成痛风石。

　　今年58岁的张大爷(化名)，对于已经患有15年痛风的他来说，痛风这件事他毫不在乎。每天依旧抽烟、喝酒，就连吃饭也是大鱼大肉，可谓"神仙"一样的生活，起初，张大爷的痛风只是偶尔发作，休息会儿吃点止痛药后还能缓解。

　　10年前，张大爷无意发现左足内侧有一个包块，由于不痛不痒，便未曾引起重视，但随着时间的推移，包块越来越大，肉眼可见已有鸽蛋大小，且上月开始包块无缘无故出现压痛情况，鼓起包块位置的皮肤发红发亮，仿佛随时会破裂一般，行走时疼痛难忍，严重影响了日常生活。为求进一步治疗，在邻居的推荐下急忙来到彭州磊络福兴医院外科，找到李方勇主任。

　　"医生，我实在受不了了，这脚跟火烧一样疼，"张大爷的声音都在发抖。李主任立即为张大爷进行相关检查，结果令人震惊：他的尿酸值竟高达643μmol/L(正常男性尿酸值应在150~416μmol/L)，X光片显示左脚关节处多发结石，确诊为左足痛风石。

　　面对张大爷的情况，手术治疗成为了改善他生活质量的必要手段。然而，痛风结石手术并非一帆风顺，存在诸多难点：

　　由于结石时间久远，与周围组织已经紧密粘连，在手术分离结石时，稍有不慎就可能损伤肌腱和关节囊，导致脚部功能进一步受损，医生们需要凭借丰富的经验和精湛的技术，小心翼翼地将结石与周围组织分离，”这些尿酸盐结晶就像水泥一样，会把周围组织'浇筑'在一起，分离时要特别小心。"李主任表示。

　　其次，痛风患者的尿酸水平长期居高不下，这使得术后伤口愈合面临巨大挑战。即使手术成功取出了结石，尿酸盐结晶仍可能继续在体内形成并沉积，影响伤口的正常愈合。为了应对这一问题，外科团队在为张大爷制定手术方案的同时，还须严格控制他的尿酸水平，通过药物治疗和饮食调整等多方面措施，为伤口愈合创造良好的条件。

　　综合各种因素，经外科团队的精心安排，昨日，顺利开展手术：术中大量白色粉末状物质包裹着关节，软骨组织已经被侵蚀得面目全非。这些"石头"虽然置底柔软，但与周围组织紧密粘连，稍有不慎就会损伤神经和血管。最终耗时1个半小时，成功帮助张大爷清除痛风石，术后，张大爷的疼痛明显缓解，经过一段时间的康复治疗和严格的血尿酸控制，目前的关节功能逐渐恢复，生活质量得到了显著提高。

　　(取出的结石)

　　外科医生提醒大家：痛风石是长期高尿酸血症的结果，早期干预可以尽量避免手术。一旦发现关节处出现硬结、疼痛，应及时就医、控制饮食、规范用药、定期复查，是预防痛风石的关键。

　　痛风不是小病，放任不管的后果可能是终身残疾。管住嘴、迈开腿，别让"石头"长进你的关节里!

责任编辑：柯鹏