合肥爱尔眼科医院陈国府院长揭秘：全飞秒4.0，值得多花几千块吗？

　　最近有很多后台粉丝咨询，问全飞秒4.0到底好在哪，为什么价格会比全飞秒3.0贵几千块钱，到底有没有必要多花这个钱呢?合肥爱尔眼科医院陈国府院长来带你深度了解全飞秒4.0!

　　全飞秒精准4.0到底是什么?

　　它和全飞秒3.0有什么区别?

　　它的手术效果有哪些升级?

　　01什么是全飞秒精准4.0?

　　全飞秒精准4.0的全名是微创全飞秒精准4.0-VISULYZE(以下简称为全飞秒精准4.0)，是基于全飞秒的Nomogram[1]精准解决方案之上，帮助医生优化手术方案设计，帮助患者增强术后视觉质量。

　　微创全飞秒精准4.0-VISULYZE，按字面拆分可以这样理解：微创——全飞秒手术切口仅有2—4mm精准——手术的精确性和准确性VISU——视觉LYZE——增强确切地说，“精准4.0”是不可拆分的，以免业外人士误解。此处4.0并非大家认知上的手术设备VisuMax全飞秒激光SMILE3.0手术平台的升级版。

　　目前国内主流的全飞秒手术仪器仍是德国蔡司的Visumax。

　　那什么是Nomogram呢?

　　框架眼镜的镜片在眼睛前面一定距离，而隐形眼镜直接戴在眼睛上，同样的度数放置在不同位置会产生不同视觉效果。所以一般框架眼镜与隐形眼镜在互相替代时，为保证视觉质量的一致性，会进行度数的转换。

　　在角膜屈光手术中，我们主觉验光所获得的度数参数与手术执行的参数也会受位置、激光矫正与镜片矫正等因素的差异，需要进行数据的换算也就是手术预测模型(Nomogram)运算。

　　理解了这几个名词，我们开始对全飞秒精准4.0进行深度解析。

　　首先，温习一下全飞秒手术是怎么做的：

　　微创全飞秒3.0是利用飞秒激光制作角膜基质透镜，再通过2-4mm微切口取出，从而达到矫正近视的目的。具有无瓣、微创、对角膜组织损伤更小，角膜生物力学稳定性更好、患者术中体验更舒适等多个优势。

　　微创全飞秒精准4.0是基于微创全飞秒3.0的升级版本，可以更加全面的分析患者数据、最大化利用专家手术经验来为患者设计更加个性化的手术方案。控制变量，提升手术精准度，从而带来舒适的视觉质量。

　　02全飞秒精准4.0 VS 全飞秒3.0

　　无论4.0还是3.0，手术设备和手术过程都是一样的，两者都是微创全飞秒技术，都是使用蔡司3.0手术设备切削微切口取出透镜，矫正视力。

　　升级的微创全飞秒精准4.0为近视人群带来更加精准的手术判断。与SMILE 3.0相比，4.0在技术上进行了全面升级，在SMILE 3.0的基础上引入个性化Nomogram科学分析软件，通过收集和分析患者的眼部数据，集成更高级的大数据算法，能够更准确地分析患者的眼部数据、较大化利用专家手术经验，并根据患者的个体情况定制手术方案。

　　从术前检查到术前设计到实施手术这个过程会受到各种因素影响，除了个体差异，验光设备差异、验光师习惯差异、手术设备差异、医生手术习惯差异都是影响术后效果的因素。

　　相同点

　　两者手术设备和手术过程是一样的。

　　不同点

　　微创全飞秒精准4.0在3.0的基础上进行升级优化，引入个性化Nomogram科学分析软件，提高矫正精准性，提升手术效果与患者满意度。

　　Nomogram提升精准性的文献报道

　　03精准4.0是如何指导医生做出个性化手术参数的设计的呢?

　　影响屈光不正矫正手术效果的因素，除了患者眼部的个体差异之外，由于人员、设备、环境等差异所导致的系统性误差也是一大因素，如：验光设备、验光师习惯、手术设备、手术医生习惯的差异。

　　精准4.0，即依据医院手术数据构建回归模型，对临床效果展开深入分析和精准预测，将验光设备差异、验光师习惯差异、手术设备差异、医生手术习惯差异“四差”归零，最大程度减少系统性误差。

　　智能优化 四差趋零

　　验光设备差异→验光师习惯差异→手术设备差异→医生手术习惯差异

　　要实现精准4.0，有两个必要条件。首先，医院需要有全飞秒手术设备。另外，就是要收集以往做过全飞秒手术患者的术前和术后≥3个月的主觉验光数据，在这个基础上建立质量佳的模型。模型建立好，导入新患者数据，工作站生成个性化优化方案供主刀医生参考。从而实现给患者带来更舒适的术中体验，使患者能更安全地享受到高清舒适的视觉体验的目的。

　　04微创全飞秒精准4.0术后效果是不是一定可以达到1.0或者1.2?

　　这里需要注意3点：

　　1.“全飞秒精准4.0”针对的是患者术前检查数据给出个性化Nomogram治疗方案，以达到更加精准治疗目的;

　　2.术后效果，跟手术方案设计、患者的眼部条件、术中配合、术后恢复等有关系，VISULYZE只精益其中的手术方案设计;

　　3.每个人术前最佳矫正视力不尽相同，术后效果也不能简单认为都能达到1.0(5.0)或者1.2(5.1)。

　　05全飞秒精准4.0适合哪些人群?

　　合肥爱尔眼科医院陈国府院长表示：微创全飞秒精准4.0拥有无瓣、微创、对角膜组织损伤更小，角膜生物力学稳定、患者术中体验更舒适等特点。爱尔眼科温馨提示：尤其适合对术后视觉质量要求高的人群。如医生、飞行员、程序员、艺术家等精工业者。

　　想要通过近视手术拥有高清视觉质量并不是仅靠先进的术式，这与术前、术中、术后都息息相关。

　　手术前，爱尔眼科会为您进行20余项专业的术前检查，排除禁忌证，通过眼部条件及用眼需求判断是否适合做近视手术、适合做哪种近视手术。

　　术中，爱尔眼科拥有丰富的临床经验及严格的手术规范流程，同时有专业的眼科医生团队为您进行手术。

　　术后，在手术医院终身免费复查，国内外881家专业眼科医疗机构1年6次异地免费复查，提供专业的术后护理建议，为你的高清视觉质量保驾护航!【名词解释】：[1]Nomogram：手术预测模型。它是建立在回归分析的基础上，使用多个临床指标或者生物属性，然后采用带有分数高低的线段，从而达到设置的目的;[2]Visumax：全飞秒手术使用的德国蔡司设备型号;[3]SMILE3.0：设备在用的软件名称。

责任编辑：柯鹏