广元市第三人民医院成功救治一名危重孕产妇

     近日，在多学科的紧密合作下，广元市第三人民医院产科团队成功为一名危重孕产妇行第三次剖宫产手术，手术顺利，母女平安。

     产妇杨女士40岁，属于高龄产妇，系第三次剖宫产。因孕“33+4”周门诊检查肝酶异常、中度贫血、血糖异常收治入院。入院后，产科副主任医师马黎接诊，检查发现杨女士合并多种妊娠并发症，立即给予吸氧、降肝酶、纠正贫血、监测血糖等对症支持治疗。

     在孕妇33+6周时，杨女士自诉偶感下腹疼痛，发紧，阴道间断流水。检查发现胎膜早破，给予地塞米松促胎肺成熟、抑制宫缩等保胎治疗。马黎立即上报科室主任孙湘华组织讨论，因杨女士高龄、贫血、肝酶异常、血糖异常等多种并发症，经综合评估，为保证孕妇及胎儿安全，拟行剖宫产术。同时科室立即启动危急重症孕产妇救治预案，制定缜密手术方案，紧急救治的号角已吹响，输血科备血，手术室、麻醉科、新生儿科准备参与手术，联动科室医护人员迅速投入到手术准备中。

     14日12:30分，手术开始。产科主任、主任医师孙湘华主刀、副主任医师马黎和主治医生罗晓蓉配合。术中见：杨女士腹壁各解剖层次不清楚，腹膜、大网膜、膀胱与子宫前壁形成致密粘连，立即分离部分粘连并结扎。12:41分，伴随着一声声响亮的啼哭声，顺利取出女婴，体重2025g，断脐后，交由台下处理。由于杨女士胎盘位于子宫前壁，且粘连严重，医生便开始分粘，见鲜红色血液涌出，孙湘华立即徒手剥离胎盘，在三位医生超高默契配合下，胎膜剥离完整并娩出。由于粘连面活动性出血，予多个八字缝合止血后，子宫收缩仍差，立即给予麦角新碱、欣母配宫壁注射，并宫腔填塞纱垫一张压迫止血，但因杨女士孕前中度贫血、术中出血多，迅速通予A型去白悬浮红细胞2单位静滴补充，此时杨女士子宫收缩明显好转，这才使得手术室的医护人员们悬着的心放了下来。

      术后，主管医生马黎每两小时巡视病房，查看杨女士术后情况，复查血红蛋白后有明显好转，输血有效，继续纠正贫血，降肝酶和预防感染等对症治疗。次日下午，马黎医生行宫腔纱垫取出术，取出纱垫，并细心叮嘱杨女士家属进无糖流质饮食，并帮忙翻身，以促子宫复旧及恶露排出。护士老师们更是每天进病房指导杨女士保持泌乳通畅及康复训练。

     在产科全体医护人员的精心治疗和护理下，24日，产妇和新生儿康复出院。出院时杨女士及家属特意带着宝宝来到产科护士站，找到主管医生马黎表示感谢，并对产科的技术和医护人员的细心呵护赞不绝口。（徐翠莹）

责任编辑：祁霞