云太医专家耿新生：糖尿病，精准辩证后才好下药！

　　云太医慢病专家工作室耿新生教授，河南省优秀专家，副研究员，享受政府特殊津贴，曾研制中药新药六项，获得过省 部级科技进步奖七项，著有《中药药理学》《简明中医骨病名词典》《中药临床用药指南》等中药书籍，长期从事于中医药科研，擅长治疗糖尿病，以及糖尿病并发心脑血管疾病、尿路感染、不孕症等疑难杂症。

　　糖尿病是由于各种致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。

　　导致糖尿病的原因有很多种，除了遗产因素外，大多数是由不良的生活饮食习惯造成，如饮食习惯的变化、肥胖、体力活动过少和紧张焦虑，都有可能会导致糖尿病，部分患者是由于长期使用糖皮质激素药物引起。

　　在中医学中，并没有糖尿病这一病名，根据其临床症状，可以归属于消渴症的治疗范围，是指以多饮、多尿、多食及消瘦为主要特征的综合症状。

　　云太医耿新生教授认为，糖尿病的基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。消渴时间一久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，导致气阴两伤，阴阳都出现虚损，脉络瘀阻，经脉失去养护，气血逆乱，脏腑器官受损，所以发现后需要积极进行治疗，防止病情恶化。

　　医案一则

　　患者李先生，于两个月前感冒，经过治疗后好转，不久出现口渴爱喝冷饮，容易饥饿并且吃的较多，小便次数增加，大便干结排便困难。近一周出现症状加重，并且出现乏力倦怠，体重从62kg下降到55kg，体重明显消瘦，嗜睡。家里人对此焦虑不安，遂来到耿新生教授处就诊。

　　刻下：患者呈急性病容，眼眶轻度下陷，皮肤弹性减弱，舌红、苔黄腻，脉滑数。

　　患者病情开始于感受外邪，表邪虽解，余邪未尽，内蕴于肺，久蕴化热，热势弥漫，热灼肺津，肺燥无以敷布津液导致口渴多饮，口干舌燥;津液不足，不能濡养肌肤而干燥无弹性;肺燥胃热，胃火亢盛而容易饿并且吃的多。

　　经过诊断，云太医耿新生教授判断患者为阴虚热盛，属于肺胃燥热导致的糖尿病。

　　于是在服用降糖药的基础上，耿新生教授以清泄肺胃，生津止渴为原则，选取白虎汤合消渴方加减进行治疗。

　　方中含生石膏、知母、生地、麦冬、天花粉、黄连、黄芩、甘草等药。生石膏心甘大寒，清肺胃之火，黄芩清肺热，黄连泄胃火，共为君药;生地、知母、麦冬、天花粉清热养阴，生津止渴为臣药;甘草益胃护阴，调和诸药，使苦寒之药无损脾胃，为佐使药。众药合用，达到疏通胃气，生津止渴的功效。

　　患者服药半月后，口渴多饮、口干舌燥明显好转，但还是感觉倦怠乏力，容易出汗。由于热盛伤阴耗气，气表不固，则改用益气养阴的生脉汤进行加减。患者服用两周后病情稳定。

　　在使用中药调理的同时，耿新生教授还会叮嘱患者在日常生活中的注意事项，如多吃新鲜蔬菜和粗粮，同时，要注意血糖监测，密切关注血糖变化，在医生的建议下进行治疗，不要自己听信偏方或者网络上的方剂，以免出现药不对症，影响疾病好转。

责任编辑：柯鹏