东城中医医院特聘专家赵永烈：中医如何调解恼人的三叉神经痛

　　赵永烈，东城中医医院特聘专家，主任医师，出诊时间周日下午。教授、博土研究生导师。主要从事医药防治神经系统疾病的研究，尤其是头痛疾病的中西医防治。第六批全国老中医药专家学术经验继承人，先后师从王玉来教授、中国工程院院士、国医大师王琦教授。擅长疾病：头痛、三叉神经痛、失眠、脑血管病、老年慢性病、内伤杂病等。

　　头痛!!在生活中可谓十分常见了，大家见怪不怪，有的吃点药就好了，有的自行就缓解了，但是有一种痛，他发作期了让人有撕心裂肺的感觉，甚至痛到怀疑人生，很多人说脑袋像是被电击、刀割、针刺一样，更有甚者不敢吃饭不敢说话，身体日渐消瘦，这究竟是一种什么样的疼痛呢，这样的疼痛是一种病征，有的长期不愈，间歇性发作，让人十分恼火。

　　东城中医医院特聘专家赵永烈说，这种疼痛有个大家耳熟能详的名字叫做“三叉神经痛”，其实人当感觉头部疼痛时，与头部相关的机体部件的结构和功能可能有异常的变化，我们应该正确对待，可以把头痛看成是一种信号，三叉神经痛是一种以短暂的电击样疼痛为特征的单侧疾病，疼痛突然发生和终止，局限于三叉神经的一个或两个分支区域内。疼痛通常由日常刺激包括清洗、刮脸、抽烟、说话和(或)刷牙激发，常自发产生，自行缓解，缓解时间长短不一。

　　三叉神经痛以疼痛为最突出的症状，常骤然发作，阵发性。从一定的病灶开始，可放射至枕部或肩部，但从不越过中线而至对侧。三又神经痛好发于50岁以上的人群，占70%~80%，在同一病人身上发作形式较为刻板，骤发骤停，持续时间短，一般仅数秒至数分钟，间歇期如常人，病初发作次数较少，随后逐渐增加，严重时一天可发作几十次。

　　三叉神经痛虽然疼痛剧烈，但神经系统检查一般并无异常发现，少数常进行封闭治疗的病人，可出现面部感觉减退，有些多发性硬化的病人，可有面部麻木，但麻木为双侧性。很多人可伴有同侧面肌痉挛性抽搐、结膜充血、流泪、流涎等，为缓解疼痛时常不断地做吮口唇、咀嚼等动作，常用手或毛巾按压患侧面部或用力揉搓疼痛部位，以期减轻痛苦，以致出现皮肤擦伤、皮肤增厚，甚至眉毛脱落。

　　中医认为，“有诸内，必形于诸外”，无论是哪种头痛，都是内在脏腑功能失调的外在表现。中医治疗三叉神经痛主要在于辨证施治，在搞清楚头痛的性质和原因后,再以头痛部位来决定施治方法。比如痛在太阳,赵永烈主任通常会选用羌活、川芎、防风等中药组方治疗;痛在少阳会选用柴胡;痛在阳明会选用升麻、葛根、白芷等;痛在太阴会选用苍术;痛在少阴会选用独活、细辛等中药;痛在厥阴会选用吴茱萸、藁本等药材,已达到祛风、清热、止痛的作用。

　　对于顽固性、急性头痛患者,赵永烈还会结合针灸疗法进行治疗。另外患者也可采取自我按摩法,用拇指指腹抵住患侧太阳穴,用力按揉,以局部有酸胀感为宜,也可双侧同时进行,以缓解头痛症状。

责任编辑：李玥