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东城中医医院特聘专家李国戬:用药如用兵 心中有良策 助肿瘤患者重拾信心

  李国戬,东城中医医院特聘专家,主任医师,周三、六、日上午出诊。出身于中医世家,家族世代中医,第七代传人。精于脉理,凭脉辩证,已有30多年中医临床诊疗经验。曾就职于中国人民解放军总医院,中国人民解放军报社门诊部,现任北京华夏妙手国际医学研究院院长。擅长疾病: 肺心病、冠心病、淋巴结节、淋巴癌、甲状腺结节、甲状腺癌、肺结节、肝肾囊肿、胆结石、肺癌、肝胆癌、胃炎、胃肠息肉、胃肠癌、乳腺结节、乳腺癌、子宫肌瘤、HPV感染、宫颈癌及各类癌症术后预防恶性肿瘤转移调理、风湿病、糖尿病、不孕不育症等。

东城中医医院特聘专家李国戬:用药如用兵 心中有良策 助肿瘤患者重拾信心

  在东城中医医院内科诊室,我们见到了以善治肿瘤等内科疑难病的李国戬主任。在他的门诊中,总是能看到患者发自内心的喜笑颜开,这种轻松感让人觉得这不像是在看病,更像是好友在交谈。开导患者是李国戬施治的重要环节,以此减少病人的恐惧心理,放下思想负担,彼此也更能建立信任。数十载临床之路,李国戬始终如此,这一点便源于其家族七代行医的传承和恩师的教诲。

  生于中医世家,李国戬自幼时起就在岐黄世界里徜徉,《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》是他认字的启蒙书籍,脉枕,草药,砭石,银针是陪伴他的玩具。每天看到家人行医治病,受人尊敬,尚在幼年的李国戬便深感医学的神奇,更立志要继承祖辈衣钵。

东城中医医院特聘专家李国戬:用药如用兵 心中有良策 助肿瘤患者重拾信心

  命运也格外眷顾李国戬,1989年,他在机缘巧合下结识了山西名医孔祝三老先生。孔老医术医德之高,让李国戬甚为拜服,孔老也格外喜欢这个勤奋机敏的小伙子,于是便让李国戬跟在自己身边,授之医术,言传身教。李国戬非常珍惜这个机会,对孔老的学术思想和临床经验刻苦研习,不明之处便勤于请教,进步可谓一日千里,仅一年功夫便在恩师的推荐下独立出诊,开启了行医之路。

东城中医医院特聘专家李国戬:用药如用兵 心中有良策 助肿瘤患者重拾信心

李国戬与恩师孔祝三(中间)合影

  三十载白驹过隙,如今的李国戬也由当年的初入杏林,成长为了年过半百的“老中医”。提起恩师,李国戬至今感怀于心,除了医术上的传授,孔老给他的最大启发便是对疏导患者的重视,他主张“望闻问切”外再加一个“开”字,让患者先从心理上卸下包袱,然后治病,事半功倍。李国戬对这一点推崇遵循,越是重病越要进行心理建设,例如他所擅长的癌症,更是如此。

东城中医医院特聘专家李国戬:用药如用兵 心中有良策 助肿瘤患者重拾信心

  李国戬提到,肿瘤大部分都是因为情志失调导致的,且患者一般心理压力巨大,帮助患者从心理上建立起治疗的信心,还有对生活态度的改变,对肿瘤疾病的治疗是至关重要的。

东城中医医院特聘专家李国戬:用药如用兵 心中有良策 助肿瘤患者重拾信心

  当然,治疗肿瘤,也不能全靠“话疗”,必须严阵以待,用药精准。自1993年接触到第一位肿瘤患者开始,李国戬便将治疗癌症的过程看作是一场战争,每一味中药便如同士兵,组方施治就是调兵遣将,整个过程如同“三十六计”兵法,满含中医大夫的韬略。

东城中医医院特聘专家李国戬:用药如用兵 心中有良策 助肿瘤患者重拾信心

  釜底抽薪 以疏为攻 切断“火”源

  以李国戬擅长的肝癌治疗为例,患者正气虚弱,但此时不应攻补,而应反之使用疏导疏泄之策。具体来说,在肝癌患者身体失衡状态下,如选择攻补,妄行的血会和肿瘤形成对抗,肿块不消反而容易激惹,此外,肝癌患者身体虚弱,过多进补容易造成“拥堵”,相当于滋养了癌细胞,进一步打乱了整体的机能。

东城中医医院特聘专家李国戬:用药如用兵 心中有良策 助肿瘤患者重拾信心

  因此治疗原则应以疏泄、疏导、排解为主,如同热锅正旺,只有抽走灶中柴火,才能断其火源。此外,五脏不是单一作战,治疗肝部肿瘤时应一并调整与之相关的脏腑功能,使之协同作战,如此逐渐恢复人体正气,对抗恶疾。

东城中医医院特聘专家李国戬:用药如用兵 心中有良策 助肿瘤患者重拾信心

  围魏救赵 补肾益肾 固护脾胃

  中医认为肝属木,脾属土,五行之中肝木克脾土。《伤寒杂病论》云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”肾为先天之本,而肝肾乙癸同源,《难经》所云:“肝病传脾,脾当传肾。”可见,肝癌病位在肝,但追本溯源会发现与肾和脾胃有着密切的联系。因此,李国戬在治疗肝癌上还常用围魏(肾、脾胃)救赵(肝)之策。

东城中医医院特聘专家李国戬:用药如用兵 心中有良策 助肿瘤患者重拾信心

  肝癌病位在肝脾,日久及肾,故治疗时要抓住主要矛盾,除了关注肝,更要肾弱补肾,健脾和胃。特别是脾胃,为后天之本,气血生化之源,若脾胃虚弱,气血生化无源,正气亏虚,则不能抵御外邪,肝癌患者在手术或放化疗中,易损伤脾胃,因此,在肝癌的治疗过程中,更要注重固护脾胃。

  以一剂方药医治整体,而非限于一域,也是李国戬用药的特色。以太子参、山药、扁豆调补脾胃;枳实、厚朴、柴胡、青皮、苏梗疏肝理气和胃;鳖甲软坚散结,白花蛇舌草、全蝎清热解毒、散结消积,茯苓、白术健脾除湿,都是李国戬治疗肝癌时常用的药。此外,李国戬施治时特别重视疏利三焦,三焦的排泄水液代谢,与肺、脾、肾的生理功能密切相关,因此还会辨证配伍健脾利湿药,既祛邪,更扶正,使人体恢复至“正气存内”的状态。

东城中医医院特聘专家李国戬:用药如用兵 心中有良策 助肿瘤患者重拾信心

  声东击西 调节情志 重塑信心

  李国戬强调,癌症的发生是因为脏腑阴阳气血失调,外邪入侵,郁结日久逐渐形成,虽致病因素很多,但其中情志失调,由七情病转为脏腑疾病,是重要原因之一。

  因此,上文讲到的心理疏导显得尤为重要。良言一句三冬暖,用语言帮助患者调节好自己的情绪,分散他们的注意力,不要纠结于自己的疾病,可称之为“声东击西”之策,也是由情志入手调节脏腑的一种治疗。

  最后,李国戬提醒大家,疾病不可怕,重要的是要鼓励病人拾起战胜病魔的信心,才能使得病情更好的趋于康复。

责任编辑:李玥

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