深化优质护理，呵护妇幼健康

成都市青白江区妇幼保健院成立于1960年，2018年成功创建三级乙等妇幼保健院，2020年挂牌四川大学华西第二医院青白江妇女儿童医院。医院开放床位106张，现有护士155人，设置护理单元9个。护理团队秉承妇幼安康、责任担当的服务理念，践行精业善道、仁济妇幼、智慧进取、追求卓越，在彭文涛副院长的指导及护理部的带领下，以患者为中心，以护士为主体，建机制、改模式、重临床，深化护理服务模式改革和护士管理方式改革，着力推进优质护理服务，打造妇幼护理服务品牌。

一、强管理，提升护士满意度

借鉴磁性医院管理，建设护士友好型医院，从医院、护理部、科室等多个层面提升护理工作环境，提高护士满意度和获益感。实行分管副院长领导下的院-科室-病区三级护理管理体系，在护士继续教育与培训、绩效考核与薪酬分配、人力资源调配及质量管理方面实施垂直管理。成立护理管理委员会及护理质量与安全管理委员会，对全院护理工作进行统筹规划及部署安排。定期对全院护理质量进行质控检查，运用RCA、FEMA、PDCA等管理工具持续改进护理质量。探索护理质量安全文化建设，设置护理质量安全文化墙，制作精益管理CIP看板和质量看板展示每月质量达标情况，并通过宣传栏、微信公众号、电脑屏保等广泛宣传安全文化。对全院护理人员开展患者安全文化及安全行为问卷调查，增强安全意识，规范安全行为。构建通科和专科护理质量敏感指标，建立53项护理质量指标清单，明确指标定义、计算公式、数据来源、阈值等，规范质量指标统计管理。制订修订护理工作制度、应急预案、岗位说明书、疾病护理常规和操作规程等211项，编印护士长手册、护理质控手册、6S管理手册，组织各科室学制度、促执行、见实效，开展重点制度管理查房，促进管理标准化、常态化、精细化。

以实施岗位管理为切入点，将护理岗位需求与护理人员能级相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制。制订十四五护理人力资源规划，临床一线护士拟达95%，专科护士达30%。制订护理人员岗位名录及配置标准，设立95种岗位，科学配置护理人力资源。实施护士分层管理，根据护士职称、学历、工作年限、专业能力分为CN0~CN4五级，每年进行层级认证，动态管理。改革护理绩效考核与薪酬分配，对科护士长、护士长、护士进行分层考核，制订修订绩效考核及分配实施细则，从工作量、工作质量、患者满意度、护理难度及技术要求方面进行考核，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。护士长实行转换型领导方式，倡导护士参与科室各项事务，发挥护士的主观能动性。设立各类项目小组及团队，鼓励护士参与多学科协作及质量改进项目，2022年由护理人员主导完成持续质量改进项目10项，CIP管理看板解决问题50例。

医院加强多部门协调配合机制，完善护理工作支持保障系统。近年医院投入经费25万元购置护理配套设施，优化护理工作流程，为护理人员创造安全高效的工作环境。药学部实行药物统一配送，为临床科室保障用药。加强护理信息化建设，医院投入400余万元购置随访管理系统、智慧病房系统、急诊医学临床信息系统、移动护士站、PDA、健康教育系统等，提高护理工作效率和服务能力。建立后勤服务系统及医疗物品供应系统，后勤保障部及医学装备部每周下送物资到病房，增设后勤运送人员10人专人负责物品运送、标本运送及患者陪检。消毒供应中心定时定点下收下送消毒灭菌物品及器械。成立客户服务中心，进行床位中心化管理、一站式服务等。有力的后勤保障系统让护士有更多的时间和精力为患者提供优质服务，也有效缓解了护理人力不足的矛盾。

二、育人才，打造人才梯队

2021年启动护士职业生涯树项目，搭建多样化、专业化职业发展路径，促进护士的专业发展。对全院护士进行职业规划问卷调查，制订个人职业生涯规划，从临床、教学、科研、管理四个方面打造人才梯队。构建基于胜任力的护士分层培训模式，建立四级培训内容，包含知识、技能、能力、综合素质四个方面，提高护士专业实践能力。强化三基三严培训，夯实护士基本功，护理部每季度组织专项培训及考核，利用UMU互动平台建立教学资源库及试题库，各科室通过线上线下混合式方式开展培训与考核，三基培训及考核合格率升至98.1%。提供多样化的院内培训项目，如科研训练营、师资培训班、专科护理工作坊等，近3年邀请省内外护理专家进行院内讲座和现场指导10次。为护士创造多渠道的进修和学习机会，根据医院发展规划及护理学科发展规划制定人才培养计划，近年外派进修、培训211人次，有28人获得专科护士证书、17人获得PAC咨询师、母乳喂养咨询师、绘画治疗师、国际服务效能管理师等证书，本科学历护士增至41.3%，护理博士和硕士2人，高级职称9人。11名护士长中主管护师职称及以上占82%，本科及以上学历100%。

与四川护理职业学院、成都医学院、西南财经大学天府学院等院校建立协作共育人才，选拔何讴鸥、张玉等9名护士担任本科、大专课程《妇产科护理学》《小丑医生》课堂授课，全年授课170余学时。加强护理管理队伍建设，提升护士长管理能力，护理部为新任护士长和现任护士长提供系统培训，近3年送培50人次参加省内外护理管理培训班，全院护士长平均每年参加护理管理相关培训 3次。近年荣获全国儿童康复技能大赛团体三等奖、“青新金广同城杯”护理技能大赛团体二等奖、青白江区“蓉欧工匠”、全国妇幼建设与发展大会优秀论文等10余项奖励。

三、优服务，提升患者满意度

自2010年开始推行优质护理服务示范工程，开展责任制整体护理，2018年实现优质护理服务病房100%。着力建设儿童友好医院和母婴友好医院，为妇女儿童提供有情感、有温度、有人文的医疗保健服务。构建护理专业实践模式，从照护、授权、影响、超越4个方面引领护理队伍发展，做妇幼护理领域的领先者。改革护理服务模式，夯实责任制整体护理，构建整体护理5S模式，践行专科化的分级护理、系统化的护理程序、标准化的患者安全、特色化的健康教育、舒适化的人文关怀，为患者提供全人、全程、全心的全方位照护。全面履行护士职责，增强病情观察能力，建立病情评估框架模板，各科室梳理并制作本专业疾病观察及症状评估清单，运用早期预警评分、跌倒风险评估及压疮风险评估等工具科学防范护理风险。推行服务效能建设，开展服务效能系列培训，运用CICARE、ISABR等结构化沟通模式，建立规范化语言库及服务场景案例集，推行形象自检操及5S接诊，规范服务礼仪行为，改善患者就医体验。制订6S管理方案及标准，编写《6S管理手册》，各科室开展规范化晨晚间护理，实施病床单元及病房环境标准化管理，对各类药品、物品、仪器设备实行定置管理，有效提高工作效率。推行teach-back健康教育方式，建立标准化健康教育路径，制作健康教育系列微视频，各科室设计健康教育宣传栏、健康教育树，开展多途径、多样化健康教育，形成具有特色的妇幼健康教育。

推进护理专业化发展进程，打造具有特色的专科护理，探索标准化门诊建设与管理，开设儿童养育照护、母乳喂养咨询、助产分娩、PAC咨询等专科护理门诊，成立产后康复、儿童医疗辅导等护理工作室，以患者需求为导向，以专科护士为依托，以优质护理为基础，为患者提供科学化、专业化、系统化的护理服务。产房开展温柔分娩，妇产科推行围术期ERAS管理、产后整体康复、中药足浴中医护理等，儿科、儿保科开展儿童医疗辅导游戏促进儿童身心健康。梳理妇幼保健业务流程，优化孕前保健-孕期保健-住院分娩-产后避孕-儿童保健，探索建立产科、儿科、儿童保健、营养科、心理科、中医科、妇科康复等多学科协作的一条龙母婴服务链。近3年组织开展护理新技术、新业务10余项，服务患者 7000 余人次，患者对护理工作满意度达到98%，获得表扬信及锦旗34例。2022年成都市青白江区妇幼保健院护理学成功立项市级重点专科。

回顾过去，在院领导班子的正确领导下，在各科室的大力支持下，在全院护士的共同努力下，我院护理工作取得了长足进步和阶段性成效。展望未来，我们将继续传承南丁格尔精神，以解除人类之病痛、助健康之完美为己任，传播护理道理，呵护妇幼健康，助力医院高质量发展！

责任编辑：祁霞