南宁爱尔眼科：圆锥角膜来袭？儿童青少年视力滑坡与揉眼习惯需重视

　　近期，一名12岁的学生小覃，在学校体检中发现右眼视力显著下滑，在当地医院进行综合验光检查，矫正视力仍未达到正常水平。面对这异常的检查数据，医生敏锐地察觉到小覃的视力情况远非单纯的近视那般简单，于是当即建议小覃及早到专科眼科机构进行更深入且专业的眼病排查。小覃父母得知后更是万分担忧，立即带着小覃来到了南宁爱尔眼科医院寻求更为专业的诊疗服务，并由角膜及眼表专科的黄秋水博士亲自接诊。

　　小覃眼部侧面图(右眼的眼球中央明显前凸，呈圆锥型形态)

　　在与小覃的细致交流中，黄秋水博士得知她日常偶有眼睛痒，且习惯于揉眼。通过裂隙灯检查显示小覃的右眼角膜形态略显前凸，验光结果更是令人担忧，右眼散光竟高达225度，矫正视力仅为0.2，即便试戴RGP隐形眼镜进行矫正，视力也仅提升至0.5，相比之下，左眼无散光。这一系列异常数据，立即引起了黄秋水博士的高度警觉。

　　为了更准确地评估小覃的病情，小覃的父母听从了黄秋水博士的建议，小覃立即完善了CP联合检查(角膜生物力学分析仪+眼前节测量评估系统)，这两项检查通过图像学与力学的综合诊断，能够精准且全面地体现角膜的光学和生物特性，可以直观反映圆锥角膜风险。

　　小覃右眼CP联合检查结果

　　小覃左眼CP联合检查情况

　　CP联合检查结果提示：小覃的右眼角膜前表面kmax值72.1D，最薄点厚度444μm，角膜后表面高度差+83μm;左眼角膜前表面Kmax值48.0D，最薄点厚度483μm，角膜后表面高度差+25μm。基于以上数据，小覃被确诊为双眼圆锥角膜。

　　黄秋水博士强调：圆锥角膜被称为儿童青少年的“视力杀手”，其特征是角膜扩张、中央或旁中央变薄并向前突出，形成圆锥形的形态。该病早期主要表现为近视或散光迅速加重，而且长期揉眼也可能会加快病情的发展。由于症状与近视、散光相似，且初期症状不明显，导致未能及时确诊，从而耽误治疗时机。一旦病情发展到晚期，造成角膜不可逆视力损伤，只能通过角膜移植手术治疗。

　　幸运的是，小覃的病情正处于进展阶段，她可以通过角膜交联手术来加固角膜，从而延缓或控制病情的进展。角膜交联术是一种非侵入式的治疗方法，手术时间短，损伤小且恢复快。然而，对学业、经济等多方面的考量，小覃父母决定先为她的右眼进行手术，左眼则暂时观察。第二天，小覃顺利完成“右眼角膜交联术”治疗，术后，她的右眼恢复良好，第三天后便可重返校园。

　　小覃左眼CP联合检查结果

　　然而，仅仅过去一个多月，小覃便察觉到左眼视力明显下降。心急如焚的小覃父母，立即带着小覃再次来到南宁爱尔眼科医院。通过检查发现她的左眼裸眼视力从1.0下降至0.6，散光增大至275度，同时cp联合检查提示，小覃的左眼角膜前表面Kmax值从48.0D增大至50.6D，最薄点厚度480μm，角膜后表面高度差+33μm。以上数据均表明，小覃左眼的圆锥角膜病情正在迅速进展，亟需通过角膜交联术来控制病情进一步恶化。面对这紧迫形势，小覃父母毫不犹豫地答允了手术方案，最后，小覃再次躺上手术台，接受了“左眼角膜交联术”的手术治疗。

　　黄秋水博士为患者进行角膜交联术治疗

　　从这一典型案例中，我们不难看出，圆锥角膜具有短期内病情进展快的风险，特别是像小覃这样年龄小的未成年患者，更不应心存侥幸，而应时刻警惕双眼的病情发展。一旦确诊，务必遵循专业医生的指导，不失时机地采取角膜交联术治疗，力求在早期就牢牢控制住病情的发展势头，从而有效规避其迅速恶化至晚期，最终不得不面临角膜移植手术的风险境地。

　　经历了两次手术之后，小覃父母深刻体会到了圆锥角膜所带来的视力危害，他们更加重视该眼病的随访及治疗。同时，他们对南宁爱尔眼科医院的医疗技术表达了高度的认可和信赖，也对医院医护人员的悉心照料更是满怀感激之情。

责任编辑：柯鹏