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儿童肾病全解析:为孩子的健康护航

  慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)已成为全球性公共卫生问题。儿童肾脏病是儿童常见病,流行病学数据在不断增多,起病常隐匿。有研究报道,0-19岁儿童CKD的患病率为 (15.0-126.7) /100万儿童。儿童CKD不仅仅导致儿童发病率及病死率增高, 还会引起多项并发症,可累及多个系统, 引起生长受限、贫血、矿物质和骨异常、心血管疾病及社会-心理障碍等。儿童肾脏病以及可能从儿童时期迁延而来的成人肾脏病是我们应关注的问题。而早期发现和早期治疗能够有效应对CKD的进展, 因此,重视儿童肾脏病的早期发现意义深远。

  肾脏发生疾病会有什么信号?

  儿童肾脏病起病常隐匿,不易发现。当身体出现问题时,会发出各种信号。

  1、尿液异常

  (1)尿量减少。

  排尿的量、次数与饮水量呈正相关。儿童的正常排尿量如下表。如果低于上限值,就应该引起关注。

儿童肾病全解析:为孩子的健康护航

  (2)排尿次数增加,尤其夜尿增加。儿童的正常排尿次数如下表。

儿童肾病全解析:为孩子的健康护航

  (3)尿液颜色改变。正常尿液颜色为淡黄色,饮水少时,会呈深黄色。当

  肾脏出现问题时,尿液可能呈红色、浓茶色、酱油色、咖啡色、乳白色等。

  (4)尿液性状改变。可出现尿液浑浊,不易消退的泡沫。

  2、解尿异常

  如果出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,应警惕泌尿系感染的发生。婴幼儿应特别注意发热、拒食、呕吐、腹泻、精神萎靡、排尿哭闹、尿不湿有异味等。

  3、水肿

  初期眼睑、颜面部水肿,逐渐波及躯干、四肢、全身。

  4、高血压

  肾脏疾病导致肾脏过滤功能下降,水、电解质潴留,肾脏激素分泌异常,可能会引起高血压。儿童正常的血压如下表。

儿童肾病全解析:为孩子的健康护航

  5、贫血

  长期或大量血尿会引起贫血,肾脏损伤导致促红细胞生成素减少也会加重贫血。

  6、不明原因的食欲减退、恶心呕吐、乏力

  患肾病后,尤其是终末期肾病,体内毒素蓄积,会导致食欲不振、恶心呕吐、乏力等情况。

  如果您的孩子出现以上症状,需警惕肾脏疾病的发生,应立即就医。

  儿童肾病如何预防?

  1、养成良好生活习惯

  规律作息睡眠足,

  适量运动增体质,

  注意卫生勤洗手,

  良好心情要保持,

  学习劳逸要结合。

  2、保持健康饮食习惯

  营养均衡不挑食,

  蔬菜水果多进食,

  少盐少油并少糖,

  饮料零食要杜绝,

  充足水分要摄入。

  3、肾毒性药物(链霉素、庆大霉素等)应尽量避免使用,日常感冒时应遵医嘱使用抗生素、解热镇痛药等药物,不可随意自行用药。

  4、定时体检,重视异常结果

  尿筛查具有操作简便、经济实用、切实有效的特点,它对肾脏疾病的早期发现有着相当重要作用。对于有临床症状,尿常规、肾功能、肾脏超声等检验检查结果异常者及肾脏病家族史者,要及时就诊,定期随访。

  5、高危儿童要进行筛查和定期随访

  早产、低出生体重、妊娠期糖尿病、母亲超重和 (或) 肥胖会增加肾脏发育不良和 (或) 不发育的风险, 其出生后肾脏病的风险会明显增加。这部分孩子及产检异常或有肾脏疾病家族史者在出生后应定期肾脏专科随访,如肾功能和血压。

  儿童肾脏病影响儿童生长发育, 甚至影响其一生 ,各位小朋友家长应引起重视!祝愿所有小朋友拥有健康肾脏,茁壮成长!

  山西白求恩医院 同济山西医院

  田国立 范慧慧

责任编辑:李玥

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