东城中医医院特聘专家张宁做客《记忆·国医》:会致命的糖尿病肾病

　　张宁，东城中医医院特聘专家，主任医师，教授，博士生导师，出诊时间周三下午。享受国务院特殊津贴。中国中医科学院望京医院肾病科学术带头人，国家临床肾病重点专科学术带头人，国家中医药管理局肾病重点专科学术带头人，国家中医优势专科肾病科学术带头人，首届优秀中医临床人才，北京优秀名中医。中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会副会长，中华中医药学会肾病专业委员会名誉副主委，中国民族医药学会肾病专业委员会副会长，北京中西医结合肾病专业委员会副主委。中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会副会长，中华中医药学会肾病专业委员会名誉副主委，中国民族医药学会肾病专业委员会副会长，北京中西医结合肾病专业委员会副主委。擅长疾病：糖尿病及并发症(糖尿病肾病、糖尿病心血管病等)、各种肾脏病(急慢性肾炎、慢性肾脏病、膜性肾病、IgA肾病等)、高尿酸血症及痛风、甲状腺疾病、更年期综合征、失眠等内科疑难杂病。

　　住过院的患者可能会发现一个问题，内分泌科的病房常常可以见到一个奇特现象：整个夜班，值班护士都闲不下来，像打更一样，每隔1小时就要把每间病房都巡视一遍，扫描腕带、详细记录，有些患者甚至需要心电监护……护士整夜的忙忙碌碌，到底是为什么?这些在熄灯前看起来活动自如的患者们，究竟有什么特殊之处，为什么需要被如此关照呢?11月15日20：00，东城中医医院特聘专家张宁做客北京广播电视台纪实科技频道《记忆·国医》栏目，和大家聊聊会致命的内分泌疾病——糖尿病。

　　张宁主任在节目中表示，糖尿病听起来只是一个慢性疾病，可是确实有一部分患者因糖尿病发作而出现致死的风险，根据《中国2型糖尿病防治指南》2020年版，我国糖尿病发病率约为11.2%，每年约有83.4万人死于糖尿病引发的各类并发症。糖尿病最常见的并发症之一就是心脏病，糖尿病心脏病患者在病房是非常常见的。另外有统计表明，“糖尿病+肾损伤”，会使死亡风险增加10倍左右。

　　糖尿病心脏病变是糖尿病的重要并发症之一，在糖尿病人群中患病率约为30%。糖尿患者由于痛觉神经迟钝或麻木所致，心绞痛发作的程度比非糖尿病患者要轻，值班护士整夜不能休息，每小时巡视患者，就是为了防范它导致的猝死。

　　终末期肾病也叫“尿毒症”，是糖友常见的死亡原因之一。糖尿病肾病一旦发展到尿毒症的阶段，就只能通过透析来延长生命。据统计，每3个糖尿病人中就会有1人发生糖尿病肾病，通常在糖尿病发病5～10年后出现。但由于糖尿病发病隐匿，有些糖友刚确诊就已经发现了糖尿病肾病。

　　在中国，约40%的糖尿病患者伴有糖尿病肾脏疾病，2型糖尿病约5年后，超过三分之一的患者会出现肾脏的损害。而且这种肾脏病变在我国的发病率亦呈上升趋势，已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。

　　张宁主任说，《金匮要略》书中记载“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”其中提到的肾气丸，阳不足证的都可以使用。比如腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，尤其夜里小便多的患者，通常这类人群舌淡而胖，容易水肿，用此丸剂往往对症。

　　张宁主任说，这个方子附子大辛大热，温阳补火;桂枝辛甘而温，温通阳气，二药相合，补肾阳，助气化，共为君药。方中补阳药少而滋阴药多，可见开这个药方的人是希望这个药方的作用并非峻补元阳，而是微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气”之义。诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常。

　　更多精彩才内容，欢迎大家关注11月15日20：00，北京广播电视台纪实科技频道播出的《记忆·国医》栏目。

责任编辑：李玥