湘潭市医疗保障局“三强化三突出”推动医保领域重点民生实事落地落实

湘潭市医疗保障局以“实事做实”为导向，全面推动异地就医直接结算和基层医保帮代办工作，目前全市70个乡镇（街道）、951个村（社区）医保经办（帮代办）服务全覆盖，普通门诊异地直接结算医疗机构104家、43个门诊慢特病省内直接结算医疗机构94家，超额完成医保领域重点民生实事项目。

一是强化网络覆盖，突出一个“全”字。以市、县医保经办机构和乡镇（街道）便民服务中心、村（社）党群服务中心四级服务阵地为基本网络，积极拓展医药机构、高校、企业、银行、单位等经办（帮代办）服务点，完善、优化“15分钟医保服务圈”网络。将异地就医直接结算医疗机构覆盖范围从二级及以上医疗机构向基层医疗机构和一级医疗机构延伸，实现不全区域、不同层级、不同类别均有普通门诊和43个门诊慢特病异地直接结算医疗机构。

二是强化便民服务，突出一个“优”字。积极下沉医保业务，下放乡镇(街道）服务站直办事项18项、村（社区）医保服务点帮代办事项6项。通过“网厅办”“邮箱办”“掌上办”“上门办”等方式，为参保单位和参保人员提供更人性化、更便捷的医保服务。以“能办、好办、办好”为目标，加大经办人员培训。今年以来，各县市区组织培训5场次，培训基层乡镇（街道）、村（社区）医保帮代办人员1200人次。优化异地结算报错处置服务，建立医保经办人员和信息技术人员组成的错情处置小组，参保人只需要一个电话，结算报错问题即有人处理，全市跨省异地就医直接结算率居于全省前列。

三是强化宣传动员，突出一个“广”字。创新宣传方式，开展一系列异地就医政策宣传活动，提高政策知晓率，扩大民生实事影响力。印制《致湘潭在外老乡的一封信》，送至所有异地就医备案和手工报销人员手中，并在新媒体客户端和网站、公众号等平台广泛宣传，形成浓厚宣传氛围。拍摄两部异地就医政策宣传视频选被国家医保局评选为“优秀提名”作品，在省医保局官网、微信公众号等平台展播。业务骨干赴医疗机构、帮代办服务点现场宣讲，面对面帮助群众深入了解政策，发放宣传资料2000余份。着力通过全方位、多渠道、多形式的政策集中宣传，让群众能看得见、听得懂、用得上。（通讯员  刘孝文  娄煌）

责任编辑：熊圆圆