“小肚脐”解决“大问题”

—崇州市人民医院妇科团队为11岁女童成功切除盆腹腔巨大包块

近日，崇州市人民医院妇科团队为一名11岁女童成功实施经脐单孔腹腔镜盆腹腔巨大肿瘤切除+右侧卵巢修补术，患者术后无并发症，体现了医院妇科常规良性肿瘤手术“几乎无痕”的微创手术效果。

 11岁女孩盆腹腔遭遇“巨大肿物”

近日，崇州市人民医院妇科接到肝胆外科会诊需求，一名11岁女性患者，盆腹腔巨大肿瘤，患者腹部增强CT提示：腹盆腔巨大混杂密度肿块约20.4cm*16.3cm*8.9cm伴邻近结构受压，考虑右侧卵巢来源生殖细胞肿瘤，倾向未成熟畸胎瘤可能，双侧输尿管腹段及双肾积水，以右侧为著，右肝下间隙、髂窝、脾周及盆腔积液。经过会诊后，将患者转入妇科治疗。根据患者病情，妇科团队联合麻醉科、病理科等多学科迅速制定出治疗方案，与患者家属充分沟通及完善术前准备后，决定采用微创单孔腹腔镜手术治疗。

精准治疗 妙手切除

由妇科主任何建忠主刀，在妇科曾慧主治医师配合协作下，为患者实施经脐单孔腹腔镜盆腔巨大肿瘤切除+右侧卵巢修补术。术中最大限度保证无瘤残留原则，保留患者正常卵巢组织，抽吸出肿瘤内含液体约2000ml，创造性地利用单孔腹腔镜进入囊肿内，精准取出活体组织送冰冻提示其罹患的是良性成熟性囊性畸胎瘤，继续顺利实施单孔腹腔镜手术，完整地剥除了该巨大肿瘤，手术历时3个半小时顺利结束。患儿最终腹水涂片未查见恶性肿瘤细胞，病检为成熟性囊性畸胎瘤，其内含较多神经胶质，未见确切原始神经上皮及原始神经管。术后恢复情况良好，目前已出院。

据妇科主任何建忠介绍，针对儿童巨大盆腹腔肿物剖腹探查的手术风险和难度极大，患者家属要求也比较高，要求术者精确掌握盆腹腔脏器的解剖结构，精准分离盆底错综复杂的血管神经，避免损伤周围输尿管、肠管、膀胱等重要脏器。单孔腹腔镜手术与传统手术相比，利用脐部天然通道作为切口，具有切口小，恢复快，术中出血少，术后无疤痕等优势。

崇州市人民医院妇科自2018年开展单孔腹腔镜手术以来，能开展单孔腹腔镜，包括经脐单孔及经阴道单孔腹腔镜、卵巢囊肿剥除术、异位妊娠开窗取胚输卵管切除术、输卵管造口、全子宫切除、盆腔淋巴结清扫术等，目前已成功开展500余例，年龄覆盖6岁—80岁之间。(何建忠 曾慧 安宁 )

责任编辑：祁霞