常德市第四人民医院多学科协作救回肝硬化合并消化道大出血患者

近日，常德市第四人民医院通过多学科协作成功抢救肝硬化合并消化道大出血患者。

5月24日22时，45岁的李女士被120急救车送达医院急诊科时，面色惨白，衣领沾满鲜血，血压已降至58/40mmHg，处于失血性休克状态。据随车医生介绍，患者持续呕血超过30分钟，预估失血量已达1000毫升以上。医院立即启动危重患者抢救绿色通道。急诊科医护人员迅速为患者建立静脉通路，进行快速补液、输血等抗休克治疗。消化内科主任王建华会诊后判断，患者极可能是肝硬化导致的食管静脉曲张破裂出血。由于病情危重，医院紧急召集消化内镜中心、重症医学科、麻醉科、输血科等8个科室组成联合救治团队。

抢救现场在稳定生命体征的同时，消化内镜团队冒着风险为患者进行了急诊胃镜检查，成功实施了内镜下食管静脉套扎术，出血终于得到控制。整个抢救过程持续2小时，共输注红细胞悬液6单位，血浆400毫升。

经详细询问病史得知，患者有丙型病毒性肝炎病史多年，但一直未规范治疗。后续检查证实，患者已发展为肝硬化失代偿期，此次大出血正是肝硬化门脉高压导致的严重并发症。目前，患者生命体征平稳，已转入重症监护室继续治疗。（通讯员  杨红）

责任编辑：熊圆圆