​中国女性私密皮肤清洁护理白皮书

　　序言:《中国女性私密皮肤清洁护理白皮书》的意义和价值

　　女性的私密部位包括******和******,这些部位在女性一生的成长、发育、生育过程中承担着重要的生理功能,也与女性一生的生活健康、幸福以及社会和家庭关系密切相关。

　　对女性私密部位的疾病和问题,以及相关的清洁护理,既往中文的研究相对较少。在全球范围内,对私密皮肤清洁护理的报道也远远少于******相关的内容。

　　女性对私密皮肤清洁的认知和习惯直接影响着******和******的健康,乃至与整体健康都息息相关。而科学合理的******皮肤清洁护理,与均衡饮食、充足睡

　　眠、适量运动等其他良好的生活习惯一样,是女性保持健康和幸福生活、预防疾病和应对月经、生育、衰老等特殊时期的重要保健手段。

　　因此,《中国女性私密皮肤清洁护理白皮书》写作专家组进行了两项调研:一是分析了当前中国主要社交媒体近一年多的评论留言;二是对1000多位不同年龄段、不同学历的中国女性进行了问卷调研。这些调研首次揭示了中国女性在私密护理领域的认知和清洁习惯现状。

　　中国女性私护四大“困”境

　　一 观念之困

　　正确的认识女性私密部位的结构和功能是建立良好私密清洁护理习惯的基础。然而根据2024年的一项调研发现,中国女性对私密部位,包括******和******的区别并不是非常清晰。近期一项包含 1000位女性的问卷调研显示,相当数量(15.01%)的女性认为私密护理等同于******护理和清洁。近三分之一女性无法分清私密护理包含哪些内容,或者在私密清洁和护理时忽视了部分区域(1)。

　　一项匿名问卷调查结果中显示,25055名城市女性对女性生殖道的生理特点 “一般了解”、“一知半解”、“完全不了解”的人分别占调查总人数的52.66%、27.42%、5.70%,只有14.21%的人表示“非常了解”;仅有8.78%的女性表示非常了解常见******炎(如霉菌性******炎、滴虫性******炎等)的预防与保健知识,而近一半的人只是一般了解。

　　此外,从调研和现有的文献中可以发现,不少中国女性存在******和******相关的问题与不适,且进行护理和检查就医的比例相对较低。2008年一项调查了1436例未婚女青少年的研究显示:近半年来有妇科方面不适(包括******痒、白带多、痛经)的有71.80%,但愿意进行检查治疗的仅占32.50%(3)。同期另外一项针对城市女性的调研显示:当生殖道部位出现不适时,被访女性只有34.99%选择马上就医,43.57%的人选择自行购药处理(2)。

　　在******的清洁意识方面,有调研文献显示中国女性的清洁卫生习惯整体有待提高。2024年的一项在全球10个国家开展的,受访对象超过10000名女性的调研结果发现,中国女性每天清洁******清洁和洗澡的频率相对较低(4)。此外,其他研究者也发现,不同文化程度的中国女性对******清洁的卫生观念和习惯有统计学差异。其中,农村、少数民族女性、牧区女性的******清洁卫生状况较差(5-7)。同一时期另一项调查显示,有75.74%的被调查城市女性表示每天都要进行******清洗(3)。

　　从已经发表的流行病学研究可知,******清洗频次对妇科疾病发病有显著性影响(χ²=46.930,P<0.001)(6)。而文化程度较高的妇女由于能坚持******清洁, 且长时间保持良好的******清洁的卫生习惯,能有效减******科疾病的发生率(7)。

　　进一步地调研显示,中国女性的******清洁方式也需要进一步科学化、合理化。2004年公布的研究结果显示,哪怕是文化水平相对较高的卫生相关专业的女大学生,清洗******方式正确者(从里向外、从前向后)仅仅占51.67%,清洗******能专盆专用者占85%,而便后 擦洗方式正确者(从前向后)仅占54.41%(8)。2024年一项对1000多名中国女性私密护理习惯的调研显示,超过半数的中国女性有冲洗有冲洗******的习惯(1)。

　　根据2024年的一项调研结果显示,有超过一半的中国受访女性在私密部位皮肤清洁后不使用任何保湿护肤产品。对于原本存在皮肤干燥、湿疹的女性而言,这种忽视可能导致皮肤干燥、紧绷和刺激感频繁出现,甚至可能让湿疹等问题加重。

　　二 表达之困

　　消费者对女性生殖系统的解剖、微生态缺乏了解,以及由于私密部位在各文化中都是一个敏感的话题,使得消费者消费者倾向于使用委婉语或贬义俚语来讨论女性生殖器,而非直接准确表达。这些可能会不利于女性与家人之间、甚至是女性与医生之间的沟通 (9)。这也让私密护理变成了一个有普遍需求,但又充满羞耻和敏感的话题。私密部位对于女性身心健康的重要性,私密部位疾病预防和保健的知识传播的受限可能对中国女性进一步普及科学合理的私密部位清洁、护理观念造成障碍。

　　三 护理之困

　　传统观念和网络谣言导致中国女性在私密清洁护理上存在错误习惯。 最典型的,已经明确被各国指南和医学界普遍认为有害女性私密健康的******冲洗仍然大行其道。此外,过度使用抗菌类产品,或者过度使用普通的碱性肥皂或液体清洁剂频繁清洗细密部位,导致私密部位皮肤干燥受损、原有的菌群和微生态受到影响等情况依然普遍。这些做法与中国女性在调研中出现的私密部位高频产生的皮肤

　　干燥、紧绷、瘙痒、红肿和刺痛密切相关,也与临床报道的私密部位湿疹、皮肤炎症高度相关(1)。

　　另一方面如上文所述,中国女性对私密处清洁的认知仍有许多不足。如:一项2005年的调查中发现,只有12.27%的被调查城市女性表示在*********后会清洗******,而在*********前后均进行******清洗的比例仅为45.88%(3),养成良好规律的清洁习惯仍需要大力的推广普及些年随着经济的发展和社会的进步,中国女性的生活方式出现了较大的变化。她们对特殊时期,如月经期、性行为前后、产后、绝经后的私密清洁有了更好的条件也有了更高的要求。

　　与此同时,中国社会发展和变化、生活方式的改变,让更多女性消费者更早接触到性行为,更多的女性开始了私密部位的毛发处理、甚至开始使用注射、光电美容技术进行私密部位的皮肤年轻化治疗。这些生活方式都给女性私密部位和生殖系统带来更高的清洁和护理要求,如果不及时进行相关的医学知识普及教育,将会给女性带来新的健康风险和更多挑战。

　　四 产品之困

　　当前中国私密市场刚刚兴起,专用于日常******皮肤清洁洗护的产品还不多见,且用于******产品的质量标准、使用标准、专家共识等专业信息还处于空白。

　　正是由于这些空白,不少消费者了解信息的渠道主要来自于社交媒体,消费者更容易被小红书、抖音等社交媒体中的推荐、“种草”所引导。这些平台上的内容如用户分享的使用体验和评价能够迅速传播,对潜在买家产生重要影响,但其真实性和科学性有待商榷。根据2024年的一项调研显示(10),对中国消费者选择使用私密产品有较大影响的社交媒体排序如下:

　　另一方面,在选择私密护理产品时,消费者主要受家庭成员和亲友推荐影响。这是由于私密护理带有一定隐私的特点,且中国社会中保守的性观念和较强的隐私保护意识,家庭成员和亲友之间具有较高的信任度,他们的推荐通常基于亲身体验,因而更具说服力。在此也同样可以看到,医生、护士在内的专业人士对消费者的影响依然存在但还相对较弱,科普工作对广大女性的覆盖和深入影响还有待进一步加强。

　　从洗护观念上看,大多数消费者已经开始意识到,私密部位的清洁不同于身体其他部分皮肤,需要选择专用的清洁和洗护产品(1)。

　　与早期的一项城市居民调研相比,当时仅有约50.00%的女性受访者选择使用女性专用的清洗液、沐浴液、香皂或药物制剂来清洁******(3),现在这一比例已经有了显著提高(1)。

　　而在选择具体产品时,消费者常混淆******和******用品。许多产品的描述也是“既可以用于******冲洗,又可以用于******清洁”,忽略了两者pH值、微生态存在较大的差异性。网民提及较多的分别为日常清洁的“护理液”和作为辅助治疗的“洗液”,也并没有明确区分******和******专用。

　　此外,产品本身的设计和配方缺陷也让部分消费者在社交媒体进行了直接的反馈。例如,有评论反映“XX护理液肤感差,刺激皮肤 ”。有相当数量消费者使用产品后出现瘙痒和刺激等皮肤问题,甚至出现红肿和过敏等显著的不良事件。这些现象的出现让部分消费者在使用私密护理产品时会感到尴尬或焦虑。了解需要使用这类产品后,找不到合适的、安全的护理产品成为新的困扰(10)。

　　同时,“清洁”/“清洗”、“干净”、“除菌”、“抑霉菌”等代表着用户期待的、与产品功效相关的关键词被高频提及。这些需求的背后是市场迎合需求创造的各类含有抑菌成分产品的广泛供应。抑菌成分的产品如果没有得到医生的指导,由消费者长期自行使用,将很有可能出现误用、滥用,从而对私密部位的菌群平衡、皮肤屏障的完整带来一定风险。 这也是当前中国私密皮肤清洁护理市场有待进一步规范发展的问题所在。

　　总结:中国女性私密皮肤清洁护理的现状和挑战

　　从最新的市场调研、问卷调研和文献调研可知,中国女性私密清洁护理的困境源于相关医学知识缺乏和健康观念的陈旧,而女性私密这一话题在文化中也并非一个容易在社交媒体和女性间开放讨论的话题。上述这些因素都导致了中国女性私密护理的认知发展、良好习惯的养成在核心城市与边远地区之间、不同知识水平不同劳动方式的女性群体之间、不同年龄段的女性之间有较大的差异。总体来说,中国女性对私密部位的重要性认知、相关生理医学知识水平、清洁护理保健意识,规律的清洁护理习惯养成都有待加强。部分较早觉醒的中国消费者已经开始意识到,私密部位的护理非常重要,她们期望产品不仅能清除污垢,还能预防潜在的感染风险,确保******的健康状态。同时期望产品能够维持******的酸碱平衡,保障******的自然防御机制不受破坏。也希望产品通过安全认证,具有相关的临床验证和医生认可;她们希望产品便于携带和使用,使用后能保持私密处干爽舒适的状态(10)。这些需求在当前中国市场没有得到现有产品很好的满足。但同时也为新一代,遵循科学配方原则、温和不刺激,能够保持私密处皮肤pH值和微生态,同时具有关键核心活性成分的私密产品,在中国市场发展、成长和发挥作用提供了广阔的空间。

　　女性私密护理困境的破局

　　一 呼唤正确的私密洗护观念

　　1.1确立“******独立于******”的认知

　　有调研显示,相当部分的中国女性将******等同于******(1),从文献报道看这一错误认知也是全世界女性共同的困扰。妇科医生、皮肤科医生需要向女性进一步强调,女性外生殖器(external genitalia)指生殖器官的外露部分,位于两股内侧间,前为耻骨联合,后为会阴,包括阴阜、大******、小******、******和******前庭,统称为******(vulva)(2)。不同于******所属的内生殖系统,******直接暴露于人体以外的环境,它为子宫提供开口和保护,因此也是私密护理的重点。

　　1.2******皮肤的特点

　　需要提醒消费者注意的是,******皮肤具有独特的结构,其表面有毛发覆盖,皮肤较薄且易受刺激。会阴皮肤柔软且易受摩擦和潮湿影响,清洁不当或过度摩擦容易导致皮肤破损或感染。

　　******皮肤的主要特点总结(3-5)

　　1.3******皮肤生理和微生态环境,以及其特殊清洁需求

　　******皮肤的pH值(绝经期前)通常介于 4.7 到 5.6 之间,略高于******pH值(3.8-4.2)。影响******皮肤pH值的因素非常多,包括内源性因素(如皮肤湿度、汗液、******分泌物、月经、尿液和粪便造成的污染、皮肤褶皱、遗传以及年龄等因素)和外源性因素(如肥皂、洗涤剂、洗护产品、润滑剂和杀精剂、紧身衣物或卫生巾造成的密闭、剃毛及脱毛产品)。有研究表明,长期干燥会显著降低******皮肤的 pH值(3-5)。

　　和******菌群一样,******菌群也是女性重要的生理屏障。研究发现,******微生物群在个体内和个体间存在显著多样性。与******微生物群类似,******微生物群也可能抑制引发******和泌尿道感染的外源性病原体繁殖。(3-5)。

　　******可能同时存在多种分泌物和排泄物,包括尿液(来自尿道口)、汗液(来自汗腺)、血液(来自******月经)、皮脂(来自皮肤皮脂腺)、粘液(来自******、前庭大腺、斯基恩氏腺等)以及脂肪酸(来自******)等分泌物,为*********和生殖功能提供了必要的环境,也滋生了女性特有的******微生物生态环境,保证了女性生殖系统的动态屏障。******中的会阴区域因为靠近肛门,此处微生物生态系统较为复杂,还容易受排泄物污染(3-5)。

　　对于女性而言,******皮肤环境复杂,且随着身体生理周期变化、年龄变化、生活方式的差异,清洁护理需要有不同的针对性和侧重。 ******皮肤清洁是对******皮肤pH值等生理指标、微生态环境影响最为直接的因素,因此需要特殊的清洁护理策略和方式。

　　如果******的护理,尤其是清洁和保湿的方式不当,往往会导致一系列******的皮肤及感染性问题,从而导致******和生殖系统的系列问题。

　　二 呼吁规避不当私密洗护方式

　　从已有的医学文献报道和2024年针对中国女性的一项问卷调查可知,中国女性常见的不当******清洁护理主要包括(1):

　　1 清洁不足

　　忽视******清洁会让尿液、汗液、血液、皮脂、粘液以及脂肪酸等分泌物和粪便在******皮肤过度积累,破坏原有微生态。同时,尿液和粪便等排泄物本身对皮肤有刺激性,持续地停留于皮肤会导致如失禁性皮炎 (incontinence dermatitis)等与刺激性皮炎相关的皮肤疾病。另外,不同妇科疾病也与清洁不足或清洁过度有直接关联(6)。

　　多个医学指南建议女性每天清洗用温和、不刺激的专用私密产品洗护******一次,这有助于防止******分泌物、汗液、尿液积聚,减少粪便污染和异味的产生(6-7)。

　　2 仅用清水清洁

　　许多女性仅仅用清水清洁******。但清水很难洗净皮肤表面分泌以及粪便带来的脂类、蛋白类成分。如果只用清水,为了达到“洗干净”、“除异味”的效果,部分消费者会过度、过久揉搓******皮肤。

　　有研究者认为仅仅用清水清洗会导致******皮肤磨损并影响******菌群微生态,英国皇家妇产科学院英国皇家妇产科学院(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, RCOG)在《******皮肤失调的护理指南》中指出:仅用清水清洗******可能导致皮肤干燥、加重瘙痒(7),应使用少量的肥皂替代品加上清水来清洗****** 。

　　3 过度清洁使用碱性过强的肥皂和沐浴露

　　肥皂和沐浴露通常是碱性或中性的,pH值在7到10之间,明显高于******皮肤的酸性pH值。同时,过强的脂质清洁能力将使皮肤表面的皮脂膜的过度破坏,导致******皮肤水合能力下降,经表皮失水(TEWL)上升,皮肤更容易出现干燥和粗糙,通透性增加,最终导致皮肤敏感和炎症(6,8)。

　　4 不注重私密皮肤保湿,放任皮肤干燥

　　除了过度清洁、因为衰老、运动导致的摩擦、衣物紧绷都可能导致******皮肤干燥。长时间、持续干燥会显著降低******的pH值,导致其酸性增加(5)。而皮肤干燥会让******皮肤水合能力下降,导致经表皮失水(TEWL)上升,皮肤变得干燥和粗糙,通透性增加,最终导致皮肤敏感和炎症(6)。在清洁后、运动后、以及天气变化之后根据需要进行必要的私密皮肤保湿。

　　5 使用含有刺激性物质的私密护理产品

　　一些清洁剂产品,如肥皂、沐浴露、磨砂膏、泡泡浴、除臭剂、湿巾和******冲洗液等,可能含有刺激性的成份,这些成份可能会进一步刺激皮肤,加重敏感症状。因此,私密部位已经有皮肤敏感、刺激感的女性消费者,应尽量避免使用乳酸在内的刺激性成份产品。某些非处方产品含有的成分,如茶树油、芦荟提取物等可能引发过敏并加重******炎症状(6, 7)。有文献报道,反复使用刺激性护理产品可引起******炎、真菌病及皮炎(4)。

　　6 ******灌洗

　　******灌洗会改变正常的******微生物群,增加女性患上菌群失调的风险,例如细菌性******病、肠道病原体感染和性传播疾病(5,8, 9)。******冲洗还与骨盆炎、子宫内膜异位、宫颈癌及不良妊娠结局的风险增加相关(5, 6, 9)。一项研究发现,******冲洗与细菌性******病显著相关,提示******冲洗可能是引发细菌性******病的原因(13)。现有的指南和文献中都不建议女性进行******灌洗。

　　7 穿着过紧的衣物

　　多项研究表明,穿着紧身衣物与女性******瘙痒及泌尿生殖问题之间存在相关性。紧身衣物会限制汗液蒸发,导致体温升高,影响pH值,促进病原体的繁殖。此外,有研究发现穿着紧身衣物与******痛的风险增加有关。这可能是由于紧邻生殖器部位的衣物硬线会导致******皮肤出现微小擦伤,进而加剧******疼痛。此外,当皮肤由于不当清洁或脱毛而处于损伤状态时,******痛风险会进一步增加(18-23)。

　　从现有的医学文献可知,女性日常******皮肤清洁护理的不当与女性******皮肤问题息息相关(24):

　　1. ******湿疹or皮炎(Vulval dermatitis)

　　2. ******银屑病 (Psoriasis of vulva)

　　3. ******慢性单纯性苔藓(Vulvar lichen simplex chronicus,VLSC)

　　4. ******硬化苔藓(Vulvar lichen sclerosus,VLS)

　　5. ******扁平苔藓(Vulvar lichen planus,VLP)

　　6. ******疼痛(Vulvodynia)

　　上述这些******皮肤问题涉及******屏障功能、******微生态、自身免疫等问题,部分问题的发病率已不容小觑。已有相当数量的案例报道显示,当这些疾病和问题出现时,不当的护理和护理产品选择可能加重皮肤症状,并让******皮肤疾病进一步恶化(25)。

　　中国女性的私密皮肤清洁护理方案

　　私密部位皮肤的独特性和特殊性,让这一部位皮肤可能对局部刺激物更加敏感(1-2)。女性******特殊的解剖学位置、微生物群的独特和复杂特性都对这一部位皮肤的健康管理带来特殊的要求。另一方面,有文献显示,不同种族女性的******菌群和pH值具有一定的特征性(2-3)中国女性对私密部位重要性的认识、相关知识水平、保健护理意识和当前的清洁护理习惯都对私密部位皮肤的护理和健康管理带来挑战。正因为这些挑战,本文写作专家针对广大中国女性的清洁护理需要,提出私密皮肤清洁和护理的基本原则和护理方案。

　　私密皮肤清洁和护理的基本原则

　　因此,白皮书协作组参考了英国皇家妇产科学院(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, RCOG guidance)和中东及中亚女性******清洁指南(Middle East and Central Asia, MECA guidelines),以及欧洲******问题管理指南(2021 European guideline for the management of vulval conditions)。并结合国际************疾病研究会(The International Society for the Study of Vulvovaginal Disease ,ISSVD)的患教科普资料,制定相关建议。

　　基本原则:1对皮肤温和而有效清洁;2保持皮肤屏障结构和功能完整;3不影响皮肤天然pH值;4 保护皮肤微生物群平衡。

　　一般性原则是指所有女性都应该在日常生活习惯中加以重视的原则。而针对儿童、特殊生理期女性及******皮肤疾病患者等特定人群,应制定分阶段完善的针对性护理指南。这类人群除遵循基础护理原则外,需特别关注个体化健康需求,建立包含特殊注意事项及个性化护理流程的清洁照护体系。

　　私密皮肤清洁和护理一般性原则

　　私密皮肤清洁的原则

　　 保持规律的清洁:所有年龄段的女性都应该每日进行私密卫生,以保持生殖器区域的清洁。清洗方式:尽量使用淋浴而非坐浴。可使用温水或温和私密皮肤护理液清洗,清洗时动作轻柔,洗后使用软毛巾擦干皮肤即可;

　　 避免过度清洁:避免在******使用固体肥皂、沐浴露、磨砂膏、泡泡浴等产品,这些产品会磨损******皮肤,而且具有偏碱性pH。仅仅用清水清洗也有可能会导致皮肤干燥并且使瘙痒加剧(3)。可以在医生指导下使用替代肥皂的温和私密护理液清洗。

　　 避免清洗时大力揉搓*********位。避免使用海绵或沐浴球清洗******。

　　 避免******冲洗;避免避免在******区域长期使用抗菌剂(作为膏药或添加到洗澡水中)。

　　 特殊时期清洁:******前后清洁时应从前向后清洗,防止细菌进入尿道;排便后清洁应避免使用染色或不达标的卫生纸擦拭******。

　　皮肤护理方面的原则

　　 避免在******使用未经过过敏性测试的乳霜、含提取物(如含茶树油、芦荟胶等)的药膏,尽量减少使用香水和除臭剂(哪怕已经经过过敏测试)。

　　 使用不含刺激物的乳液、保湿产品会有助于******皮肤保湿和刺激症状减少。

　　 不要使用爽身粉

　　 如果已经出现******症状(如瘙痒、干燥、红肿等),应避免使用/接触含有杀精剂和局部麻醉剂的避孕套

　　 如果容易出现******瘙痒,切记不可抓挠。

　　私密皮肤问题就医原则

　　******问题涉及多个临床科室,有些问题需要妇科、皮肤科医生、泌尿外科医生和全科医生共同解决。如果消费者已经出现了******持续的干燥、瘙痒、红肿、脱屑,出现肉眼可见的******变色、皮损应及时到医院求助获得诊疗和护理建议。

　　特殊人群和情况的私密皮肤清洁和护理

　　尿失禁和排便次数较多的女性

　　产后女性由于******分娩带来的解剖结构和功能变化,有特殊的卫生护理需求。据报道约20%的产后女性会出现尿急性尿失禁的情况,24%有压力性尿失禁,14%出现肛门失禁(3)。剖宫产、会阴切开术和产钳助产等产科风险因素会进一步增加失禁的发生率。这些都会导致皮肤长时间接触排泄物,其中的一些化学物质如氨可能会刺激皮肤,导致失禁性皮炎(incontinence dermatitis)和感染。 另外,潮湿的环境容易滋生细菌及真菌,进一步加剧皮肤问题,最终发展为失禁性皮炎。该病起初为轻微红斑,严重可发展为水疱、浸渍甚至是糜烂,严重影响女性健康。

　　此外,失禁用品的覆盖也可能对皮肤产生刺激作用。被失禁用品或护理垫覆盖的皮肤湿润度增加,pH值升高、细菌数量增加,且更易受到侵蚀。屏障通透性以及分子和细胞的平衡也会受到影响。被失禁用品或护理垫覆盖的皮肤湿润度增加,pH值升高、细菌数量增加,且更易受到侵蚀。屏障通透性以及分子和细胞的平衡也会受到影响。

　　此*********和肠道的微生物群在生理和病理状态下有着密切的相互作用。肠易激综合症(IBS)和便秘(与“肠漏综合症”相关)等肠道疾病可能影响******和******的微生物群平衡。

　　针对这类人群,我们建议:

　　每天清洗******两次,避免使用刺激性产品。

　　若出现失禁性皮炎表现,及时就医,在医生指导下使用药物或温和护理液。

　　生理期女性

　　月经血会使******pH值趋于碱性,导致菌群短暂失衡。研究显示,在月经第1-5天非乳杆菌菌群的繁殖率最高,可能与经血提供额外营养基质有关。此阶段******菌群多样性增加,但整体菌群稳定性下降。另外,长时间使用卫生巾或棉条,会导致局部过渡潮湿,某些卫生用品中含有香料等,可能引起过敏。以上这些可能会引起生理期女性出现私密皮肤的红肿、瘙痒等不适。

　　针对这类人群,我们建议:

　　遵循前文中提到的私密皮肤清洁和护理基本原则。

　　卫生用品的选择:优先选用透气性佳、低致敏性的一次性卫生巾/卫生棉条。

　　更换频率:卫生巾每2-6小时;卫生棉条不超过8小时(1)。

　　孕期女性

　　怀孕期间激素和免疫系统的变化使女性更易患生殖感染,而这可能对母亲和胎儿都构成风险。另一方面,并非所有化妆品成分都进行了严格的致畸性研究,因此怀孕期间应谨慎选择私密部位卫生产品。

　　同时建议孕妇应每天至少使用温水或使用温和清洁产品清洗清洗外生殖器1次。

　　产后女性

　　关于产后会阴伤口管理的最佳实践证据较少。研究多集中在产后会阴疼痛的管理上,对于常见做法(如冰敷、超声治疗和抬腿)的有效性证据有限。针对产后会阴伤口,我们建议:

　　疼痛管理:急性期(分娩后24h内)使用毛巾包裹碎冰或冷敷袋

　　外敷会阴;恢复期(24小时后)使用温水坐浴。

　　清洁方式:使用清水清洗会******,每日至少1次,每次如厕后可用温水冲洗。

　　干燥方法:清洗后用干净卫生纸从前向后轻拍擦干,避免摩擦伤口。

　　保持局部透气、干燥:使用透气材料(如棉质或一次性内裤),搭配宽松的裤子或裙子,勤换卫生巾。

　　儿童

　　由于儿童解剖和生理的特殊性(如屏障功能未成熟、pH值接近中性、黏膜薄且自洁能力弱),使他们更容易发生尿布疹、******皮炎及感染性疾病等问题。因此,为保证儿童******的健康和预防疾病的发生,需尽早指导科学护理。我们建议:

　　清洗方法:以及减少患病的风险,应该使用温水和柔软的布/毛巾,从前往后小心地清洗。除使用温和的婴儿肥皂外,未经医生适当处方,不建议使用药用剂、草药提取物或其他清洁剂。

　　建议早晨和睡前进行******清洗。在清洗完******后,应使用干净 柔软的专用毛巾轻轻擦拭会******和臀部。

　　为预防感染,应特别注意以下规则:

　　- 在接触女童前仔细洗手

　　- 不与女童共用毛巾或海绵

　　- 避免与女童共浴

　　女童的衣服和鞋子不应妨碍活动或影响正常的通气和血液循环。为了避免******皮肤刺激,女童应每天更换内衣。

　　更年期女性

　　在更年期期间,约60%的女性会经历******不适,87%则遭遇性功能障碍,这些生殖、性功能和泌尿系统的症状统称为“更年期泌尿生殖综合症(GSM)”,这些问题对女性的生活质量产生显著的负面影响。针对绝经后女性,一项横断面研究显示,超过一半受试者在过去3个月内使用了非处方药物来缓解******或******症状,其中30%的女性使用了两种或以上的产品。目前,在激素替代疗法之外,使用润滑剂、保湿剂和维生素E是缓解******或******干燥症状的常见手段。针对这类人群,我们建议每天在专用的温和******清洗产品之外使用专用、低致敏的******皮肤保湿产品。

　　私密部位剃毛和脱毛女性

　　私密部位剃毛和脱毛可能会影响******微生物环境,可能造成皮肤屏障功能受损,因此这类女性应该更加注意皮肤的保湿。建议每 天在清洁之外使用专用、低致敏的******皮肤保湿产品。

　　私密皮肤清洁和护理产品的选择标准和建议

　　私密皮肤清洁护理理想产品标准

　　理想的护理产品应温和无皂基、不刺激皮肤、具有低致敏性,并且不影响******的微生态和pH值。含有临床验证的活性成分,如甘油、牛蒡提取物、燕麦乳等。

　　功效性产品和活性成分

　　已有的临床研究证据表明,含有部分活性成分的私密洗护产品能够有效降低******和******pH值,缓解******不适。具体如下

　　1.甘油(Glycerine):

　　甘油是一种广泛应用于皮肤护理的保湿成分,能够作为吸湿剂,从空气中或皮肤深层吸收水分,帮助保持皮肤上层的水分含量。甘油在私密洗护产品中能防止******皮肤过度干燥,起到滋润和保护的作用(9)。

　　2. 牛蒡提取物(Burdock extract):

　　牛蒡 (Arctium lappa LINN.)属菊科 (Compositae) ,是一种传统药用植物,已被纳入欧洲药典和中国药典。牛蒡根在欧洲厂作为脂溢性皮肤病和尿路感染的辅助治疗。牛蒡各部位含有多种活性成分,对皮肤健康和整体健康有多方面的益处。其根部提取物其根部提取物具有多种药理作用如抗炎和免疫调节作用、促进伤口愈合和修复及益生元活性(7)。

　　燕麦乳(Oat milk):

　　燕麦乳是一种润肤剂,可帮助维持皮肤的水合作用,减少皮肤干燥和刺激。这一成分被认为有助于保持******皮肤的湿润和健康 (9)。

　　4.α-酮戊二酸(Ketoglutaric acid)(9):

　　α-酮戊二酸是一种抗氧化剂,具有潜在的去除异味的能力。它能够氧化导致异味的胺类物质,从而具有除臭功效,常用于私密护理产品中以控制气味(9)。

　　消费者,或医生推荐消费者选择含有上述活性成份的产品时要注意产品宣称是否超出临床研究在内的证据支持。

　　《中国女性私密皮肤清洁护理方案》起草专家(以姓氏字母排序)

　　高 琳(西安市红会医院)

　　吉 喆(中国非公立医疗机构协会)

　　李 莉(深圳市罗湖区妇幼保健院)

　　梁 虹(武汉大学人民医院)

　　魏东梅(四川大学华西第二医院)

　　舒护蕊:私密产品应用和消费者健康教育的典范

　　国际医学界早已形成共识:******不是******;******是女性生殖系统健康和生活质量的第一道防线,******需要独特的清洁和护理方式。

　　舒护蕊拥有0添加任何有争议性成分,无皂基、使用合成洗涤剂的清洁产品,尊重女性******的敏感肤质,维护每个女性特有的******pH值、微生物群多样性,帮助女性消费者维持******皮肤水分,同时将专利的牛蒡根精华成分用于产品,充分发挥其抗炎和抗氧化功效来减少女性私密部位的敏感和不适。

　　舒护蕊在过去35年里得到法国妇科医生的充分推荐,获得了法国处方开具量NO.1

　　舒护蕊提倡的******清洁方式

　　舒护蕊建议女性每晚使用温度介于40度~43度的温水清洗******。

　　在清洁******之前应洗净双手,并采用从前向后清洗******,最好以淋浴的方式,以倾斜角度从******向往肛门位置冲洗。

　　之后使用清洁的毛巾,柔和干燥******皮肤。

　　对应中国和全球医生的专业建议,舒护蕊也给出了针对性的产品应用方案。

　　舒护蕊产品疗程式应用方案

　　应用体系背后的专业医研基础

　　舒护蕊坚持保护女性私密部位健康、尊重其特殊生态的理念,为******生态平衡提供最佳洗护方案。

　　其产品都坚持以下特点:

　　 为私密皮肤安全洗护和不适感受进行专业研发

　　 产品经过专业妇科与皮肤科医生测试

　　 适用于敏感与不适症状的皮肤

　　 为最敏感的私密皮肤能够耐受而专研

　　 无皂基配方:旗下产品不含皂基、零苯氧乙醇、甲基异噻唑啉酮、色素剂

　　 柔和、滋养的使用体感:100%的女性在使用后感到******皮肤舒适和柔软

　　具有这些特征的舒护蕊产品先后经过欧洲专业医生的临床测试、证明

　　舒护蕊产品可以快速有效舒缓女性敏感性皮肤症状(1, 2):

　　85%女性在使用产品1分钟后感受到******皮肤不适症状得到舒缓使用产品后2分钟内,相对于对照组瘙痒/刺痛感评分下降36.4%

　　舒护蕊产品经过欧洲妇科医生临床测试证明,能够保护******皮肤生理和微生物生态平衡(29)。

　　舒护蕊产品有效保持皮肤生理系统平衡

　　结果:******皮肤pH值使用前(pH=4.9)VS. 使用后(pH=5.0)没有显著改变

　　基于表现出的以下几个效果,不影响******乳杆菌菌群

　　 不影响******乳杆菌菌群

　　 不促生******加德纳菌

　　 不促生酵母菌

　　 不促生可能诱发************炎的病原菌(大肠杆菌、葡萄球菌)

　　舒护蕊产品在欧洲妇科医生临床测试中被证明,能有效保护外

　　阴微生物生态平衡(3)。

　　良好的皮肤安全性

　　2022年舒护蕊也在中国临床研究机构,根据中国相关技术规范开展了人体皮肤安全性试验(招募22-43岁男女受试者,合计31例,分组对照),结果显示舒护蕊对中国受试者也体现出良好的皮肤安全性。

　　中国女性私密洗护的未来

　　从历史看女性私密护理的发展趋势

　　从历史的角度看,女性对私密清洁和护理的态度受到医生和生活方式、媒体传播的共同影响。

　　19世纪:从避孕开始的私密洗护产品

　　以美国的女性私密清洁为例,在19世纪,******冲洗在美国和欧洲都成为医生们所提倡的第一种现代形式的避孕方法之一。美国1873年的立法让避孕成为了非法,但美国女性仍然出于因为卫生和健康使用******冲洗,而销售者也开始转向推广******冲洗产品在卫生和治疗方面的好处。

　　20世纪初期: 细菌理论和大规模营销

　　随着现代微生物学和医学的发展,让女性保持身体清洁无菌成为了主流认知。在当时,女性的身体结构被认为是细菌潜在的滋生场所。而1920-1930年代******冲洗产品进入了工业化大生产,并在美国市场开展了全国性的广告宣传。“女性卫生(feminine hygiene)”一词被引入,作为******冲洗的委婉说法(1)。

　　20世纪后期:“清洁感”更重要

　　到1991年,研究显示女性主要是为了“卫生”而不是预防或治疗感染而进行冲洗。所谓“卫生”的含义已从促进健康的做法转变为主观的清洁感。2003年的一项研究发现,87.2%进行冲洗的女性引用“清洁感”作为动机,这种对清洁感的追求成为美国不同种族和社会经济群体女性都选择进行引道冲洗的主要原因(2)。

　　女性身体护理的科学视角

　　从历史的角度看,医学和科学的发展是建立女性私密健康观念的关键。在19世纪和20世纪早期,倡导******冲洗的观念来源于如何看待女性的身体,比如认为女性身体天生不健康,需要消毒来保持无菌的状态。但随着现代医学的发展,以及现代女*********方式的变化,大众传播的兴起,让现代社会、工业化国家女性形成了当前主流的私密清洁护理方式。了解这段历史对于解决目前与女性健康相关的态度和行为至关重要。

　　现代的女性需要基于科学发展的循证医学,以及以人为本的理念找到符合自己健康、正确发展私密洗护观念和方式。而这一点离不开医学界独立和专业的意见。也离不开产业和企业不断提升自己对女性角色的认知,将与女性消费者的关系提升到符合新世纪全球化、******平等、健康与发展的新的高度。

　　从舒护蕊和全球女性私密健康事业的发展历程

　　舒护蕊是一家来自法国实验室的专业品牌,也是女性私密健康领域的先锋。自1989年舒护蕊推出其著名的温和舒缓清洁护理以来,她不断创新,提供广泛的卫生、护理和治疗产品,以支持女性在各个阶段的特定需求。

　　舒护蕊与世界各国的医学专家都认为,保持女性******清洁是预防女性生殖系统感染的重要手段。

　　与很多已经认识到私密健康重要性的女性一样,舒护蕊相信私密健康是身体和情感幸福感的源泉,是自信和快乐的基础。舒护蕊希望她的产品、服务和教育项目能够使所有女性在人生的任何阶段都能充分展现自己的潜力。

　　舒护蕊认为,健康女性的******是一个自清洁系统,但所有女性的******皮肤和身体其他部位的皮肤一样存在皮脂和汗液的分泌,而且没有自动清洁的能力,需要合理的清洁护理;而且******皮肤褶皱更多,同时每天还面临******分泌物、月经、尿液肛门排泄物的污染,因此科学合理的******皮肤清洁是保护女性生殖系统健康、维护女性全身健康和福祉所必不可少的。

　　如今,舒护蕊正联合全世界专业人士,推动世界女性采用医学界认可的、最适合的护理卫生方法。舒护蕊通过:1 破除对私密健康知识的误解;2为女性提供意识和知识,使她们能够成为自身私密健康的倡导者;3 帮助女性使用安全、有效、适合******皮肤特点的产品,让她们拥有“专用”、“专属”、“合适”的私密护理卫生习惯。

　　同时,舒护蕊用专业度和同理心对待女性生命的每个阶段,打造通过皮肤敏感性安全测试、专业妇科与皮肤科医生临床测试、符合欧盟最高制药生产标准产品,适用于女性生命各个重要阶段(青春期、孕产期、更年期、老年期),帮助女性私密皮肤干燥、敏感、痛痒等不同肤质的护理。

　　中国女性私密护理事业的未来展望

　　从本次开展的的市场调研、问卷调研和文献调研结果来看,中国女性的个人卫生习惯,尤其是私密部位的清洁习惯尚待加强。中国女性对私密部位的功能和重要作用的理解仍需要进一步的科普教育。

　　当前中国女性在追求私密保健、疾病预防和健康生活的时候面对认知建立和知识学习、沟通表达、相关知识学习、产品选择方面面临多种困难。

　　这些困难在美国为代表的西方工业化国家中也曾不同程度地体现,并最终随着医学的发展,尤其是医学界对女性私密部位生理学、微生物学的理解加深,基于循证医学的疾病诊断治疗方案逐步完善,伴随着大众传媒的发展,制造业发展进而形成的领军性品牌不断创新突破,最终形成相对完善的认知观念和护理习惯最终形成了当前的私密清洁护理格局。

　　对于当前中国女性私密护理的困境,破局之道在于帮助中国女性建立正确的私密护理观念,让消费者意识到私密护理的复杂性,领军品牌要并了解消费者潜在的痛苦和需求,切实提供有合理配方、用法科学、经过临床验证的护理产品的产品;医学界要进一步提倡基于循证医学的护理原则和理念,与消费者之间开展有效的沟通与普及教育。

　　我们相信本次《中国女性私密皮肤清洁护理白皮书》撰写期间所作的国际相关的文献研究、调研、调查等工作,以及中国各学科临床医学专家基于循证医学原则给出的护理原则建议,将是上述工作有意义的开端和坚实的基础。

责任编辑：李玥