规化疗联合西黄胶囊治疗中晚期乳腺癌疗效确切

　　背景

　　目前，我国乳腺癌的发生率多达 23%，在恶性肿瘤中乳腺癌占7%～9%，且发病人群有年轻化、低龄化趋势。研究表明，乳腺癌的发生与年龄、遗传、绝经迟、未婚、未育、未哺乳以及长期酗酒有着极为密切的联系。TEC新辅助化疗是当前临床治疗乳腺癌的主要手段，虽然可以杀灭癌性病灶，延长生存时间，提高存活率。但化疗的同时也会影响正常细胞，引发严重的毒副作用，削弱机体抵抗力、免疫力，降低患者化疗耐受性、依从性。如何减少乳腺癌患者化疗期间毒副作用、增强化疗效果是当前临床高度关注的内容。乳腺癌属于中医领域“乳石痈”等范畴，中医认为该病的发生与气滞血瘀、外邪入侵、正气不足、邪毒藏体、痰浊内阻所致，中医治疗该病遵循“袪邪解毒、扶正固本”的原则。

　　研究对象

　　选取衡阳市中心医院 2018年7月—2020年7月收治的中晚期乳腺癌患者92例(纳排标准均明确)，采用单盲随机抽样法将所有患者分为参照组和试验组，每组46例。2 组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　治疗方法

　　参照组接受TEC化疗治疗：第1天给予多西他赛，75 mg/m2，静脉滴注;第1、2 天给予表柔比星注射液75 mg/m2 ，静脉滴注;第1天给予注射用环磷酰胺600 mg/m2 ，静脉推注，1 周期 21 d，共治疗 3 周期。

　　试验组在参照组基础上给予西黄胶囊2 g/ 次，口服，2 次 /d，共治疗 3 个月。

　　观察指标

　　比较2组临床疗效，根据世界卫生组织(WHO)进行评定，完全缓解(CR)：病灶基本或完全消失;完全缓解(PR)：病灶消失≥50%;疾病稳定(SD)：病灶消失25%～49%;疾病进展(PD)：病灶增加 >25%。总有效率=CR率+PR率。(2)比较2 组治疗前后血清肿瘤标志物、免疫功能指标。抽取 2 组空腹静脉血 3 ml，离心处理后分离血清，以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测糖类抗原 153(CA153)、糖类抗原 125(CA125)、癌胚抗原(CEA)，以全自动流式血细胞计数仪检测 CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数。(3)比较 2 组不良反应发生率，包括骨髓抑制、血小板减少、白细胞减少、肝肾功能异常、恶心呕吐。

　　西黄胶囊能明显提高治疗有效率

　　试验组总有效率为 86.96%， 高于参照组的 60.87%，差异有统计学意义(χ2 =8.118，P<0.05)。见表1。

　　西黄胶囊可有效调节血清水平

　　治疗前2组血清CA153、CA125、CEA水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组血清CA153、CA125、CEA水平低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

　　西黄胶囊能有效改善免疫功能指标

　　治疗前2组 CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、 CD8+细胞分数高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

　　西黄胶囊能显著降低不良反应发生率

　　试验组不良反应发生率低于参照组，差异有统计学意义(χ2 =5.392，P<0.05)。见表 4。

　　结论

　　该研究表明常规化疗联合西黄胶囊治疗中晚期乳腺癌的临床疗效确切，可有效抑制疾病进展，降低血清肿瘤标志物水平，改善免疫功能，且安全性较高。原因分析如下：(1)西黄胶囊由没药、人工麝香、乳香、人工牛黄组成，人工牛黄具有散结止痛、化痰消肿、清热解毒作用，麝香具有辟恶毒、通经络、散结滞、活血散瘀功效，没药以及乳香具有消肿止痛、活血行气功效。诸药配伍，协同作用，可发挥化瘀止痛、豁痰散结、清热解毒、软坚散结的作用;(2)现代医学认为：西黄胶囊还可以增强T淋巴细胞功能、改善局部缺氧、缺血状态，具有益气扶正功效，提高机体抵抗力、免疫力。在常规化疗的基础上予以西黄胶囊，协同作用，优势互补，可取得良好的抗肿瘤效果，为中晚期乳腺癌的治疗提供新思路、新方向。

　　综上所述，常规化疗联合西黄胶囊治疗中晚期乳腺 癌的临床疗效确切，可有效抑制疾病进展，降低血清肿瘤标志物水平，改善免疫功能，且安全性较高，值得临床推广应用。

　　【参考文献】

　　彭国正;唐玉成;李斌;.常规化疗联合西黄胶囊治疗中晚期乳腺癌的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2021,(21):27-29.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.21.007

责任编辑：柯鹏