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兰州爱尔眼科医院丨66岁聂萍突然视力下降,竟是“黄斑裂孔”惹的祸

  半个月前,66岁的聂萍(化名)无明显诱因出现左眼视力下降,最近一周,视力下降情况加重,为求诊治,于2024年3月28日就诊于兰州爱尔眼科医院门诊,经过检查,门诊以“左眼玻璃体黄斑牵拉综合征、左眼黄斑裂孔”收住。

兰州爱尔眼科医院丨66岁聂萍突然视力下降,竟是“黄斑裂孔”惹的祸

  经眼底病科主任段文娟仔细检查,诊断聂萍为左眼玻璃体黄斑牵拉综合征;左眼黄斑裂孔;左眼视网膜劈裂症;左眼并发性白内障;右眼人工晶体植入状态,右眼黄斑裂孔术后,右眼屈光不正;左眼高度近视,双眼高度近视性脉络膜视网膜病变;根据病情,段文娟主任建议进行手术治疗,聂萍和家属认真听了治疗方案后,同意做手术。

兰州爱尔眼科医院丨66岁聂萍突然视力下降,竟是“黄斑裂孔”惹的祸

  既往2020年12月,因右眼黄斑裂孔在甘肃省某三甲医院做了手术,2023年11月,在兰州爱尔眼科医院做了右眼白内障phaco+IOL植入术。

  此前,聂萍因右眼黄斑裂孔手术后视功能轻微下降,因此对左眼再次手术存在抵抗心理,经过兰州爱尔眼科医院陈雪艺院长、段文娟主任、王雅靖医生耐心专业的解读,聂萍终于解除焦虑,并决定手术治疗。之后,聂萍又转辗询问多家医院,虽然给予相同治疗意见,但因兰州爱尔眼科医院的医生更有耐心、讲解更加细致、通俗易懂,是故,聂萍最终选择到兰州爱尔眼科医院做手术。

  入院后,为聂萍做了详细的眼部检查:VOD:裸眼:0.08,矫正视力: -3.00DS/-0.50DC×180°→0.25,VOS:裸眼:0.05,矫正视力:-10.00DS/-0.75DC×25°→0.3;OD:NCT10.6mmHg,OS:NCT14mmHg,双眼眼睑无红肿,无肿块,睫毛排列整齐,泪道冲洗畅通,无分泌物,可触及骨壁,结膜无充血、水肿,未见滤泡及新生物,角膜透明,上皮光滑,KP(-),中央前房轴深3.0CT,周边1CT,房水清,虹膜纹理清晰,无前后粘连,瞳孔圆,居中,直径约3mm,直接间接对光反射灵敏,右眼人工晶体在位居中,后囊完整,玻璃体腔房水填充,眼底:视盘边界清,色略淡,C/D约0.4,A/V=2:3,未见交叉压迹,黄斑区色素紊乱,裂孔愈合,视网膜平伏,呈豹纹状改变,未窥及明显出血及渗出;左眼晶状体混浊LOCS‖分级:C2N1P1,玻璃体腔线状混浊明显,眼底:视盘边界清,浅红色,颞侧可见月牙形脉络膜萎缩弧,C/D约0.3,A/V=2:3,未见交叉压迹,黄斑区色素紊乱可见裂孔,视网膜平伏呈豹纹状改变,未窥及明显出血及渗出。

  完善相关检查,确定无手术禁忌症后,2024年4月2日,在基础麻醉加神经阻滞麻醉下,段文娟主任为聂萍做了左眼后入路玻璃体切割术;左眼黄斑裂孔填塞术(封闭);左眼玻璃体气液交换术;左眼眼球内注气术(玻璃体腔注气术),手术非常顺利。

  术后给予抗炎对症治疗,聂萍恢复很顺利,病情稳定,术后2周复诊右眼远视力:0.08,矫正0.25,右眼眼压:Icare眼压11.1mmHg;左眼远视力:0.05,矫正0.4左眼眼压:Icare眼压11mmHg。左眼结膜无充血,角膜透明,前房中深,Tyn(-),瞳孔圆,对光反应灵敏,晶体混浊同前,玻璃体腔清亮,眼底见视盘界清、色可,黄斑裂孔闭合良好,视网膜平伏。

  段文娟主任建议,平时不要剧烈运动,注意眼部卫生,避免揉眼。定期复查,观察黄斑区及玻璃体情况。如有不适,及时就诊。

兰州爱尔眼科医院丨66岁聂萍突然视力下降,竟是“黄斑裂孔”惹的祸

责任编辑:柯鹏

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