东城中医医院特聘专家于天源做客《健康北京》：听故事，学推拿

　　于天源，主任医师，东城中医医院特聘专家(周二下午，周五上午出诊)。中西医结合基础学博士，北京中医药大学三级教授，博士生导师。国家中医药管理局重点学科“推拿学”学科负责人，教育部双一流学科“推拿学”负责人，双一流课程“推拿学”负责人。国家自然基金委、教育部及部分省自然基金项目评审专家。主要从事按摩推拿学、中医伤科学、针灸学的教学、科研和临床工作。擅长治疗：针药结合主治退变类疾病(骨质增生、关节炎、颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄等);劳损性疾病(肌肉韧带劳损、髌骨软化等);损伤类疾病(滑膜及关节损伤、落枕、骨折脱位后遗症)、痛证、神经损伤等。

　　推拿大家都不陌生了，但是很多人错误地以为推拿就是按摩一下，不治什么病，尤其最近季节变化，很多人的脖子总是不舒服，有人怀疑是颈椎病引起的，有人单纯认为是落枕了，很多人想推拿按摩又担心不能缓解，究竟这些症状是怎么回事呢?推拿按摩究竟能治病吗?4月18日19:00，东城中医医院特聘专家于天源做客北京电视台纪实科教频道《健康北京》栏目，带大家真正地认识推拿。

　　于天源主任在节目中介绍说，推拿是一种非药物的自然疗法、物理疗法。通常是指医生运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法和力道，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳、延长寿命的疗效。

　　于主任说，其实现在几乎大部分人颈椎都会出问题，为什么颈部会痛，还有轻有重?就比如颈椎寰枢关节错位的症状，出现的症状也是千差别的，有剧烈疼痛的，有说堵的，有不能转头的。

　　通常认为寰枢椎半脱位会很痛，其实不然。临床中急性的寰枢椎半脱位会很痛。而慢性的(这个说法不是很准，只是与急性相区别)并没有一个急性发作的病史，不痛或微痛或有些不舒服的感觉，左右旋转不对称(这一点还需要专业医生来检查确定)，X光片大部分属正常。大部分患者不需治疗。当患者感觉到局部有疼痛，或有紧呀、僵呀、堵呀等各种不舒服的感觉时，且患者寻求治疗，我们可以做一下颈椎调整手法。效果与原始症状成正比，即就诊时症状越重，效果越明显。

　　其实现实中患者对于症状的描述与教科书通常是不一致。这一现象通常说成“病人不会按照教科书上得病”。病人的描述是五花八门，于主任说，病人对自己症状描述的清晰与否，除大家共识的因素外，还与下列因素有很大关系，如：与患者的语言表达能力、文学素养、对症状的忍受程度、对不同部位症状的关注度、对于以与往症状、病因的重视程度、病人就诊时的体力和精神是否充沛，等等。因此医生要不断总结病人对于同一疾病的不同描述方式，便于临床中快速地把握住、察觉到、听出真正的主诉。

　　于主任认为在推拿治疗中，最重要一点就是失则调之，调阴阳、脏腑、气血、经络，只要是一种失衡状态就可以调，而调的力度大与小、好与坏、强与弱要看病情。比如临床有个病人不信推拿在身上按来按去就能治失眠，给他做了一下相应手法，结果当时在治疗床上睡着了，睡起来他就信了。他说“这就是现在年轻人说的‘带节奏’，其实我在临床中就是用我的治疗节奏去带病人的节奏，这就是失则调之。不是说按一按足三里，脾胃就可以变得多强，至少我没有这么大本事，但我能把患者的脾胃功能调整得很好。再比如说安神，重症安神、养血安神、疏肝安神在推拿里体现不出来，但是推拿不用吃药，通过一个良性的、或缓慢、或从重到轻的刺激，再加一些穴位的组合搭配来调整。”

　　节目中，于主任用很多的案例故事为大家分析了推拿的特别之处，更多精彩内容，欢迎大家关注4月18日19:00北京电视台纪实科教频道《健康北京》栏目。

责任编辑：李玥