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脚—气的发起火来,可真让你寸步难行

  李锋 陈利利

  上海中医药大学附属龙华医院 航头院区 普外二科

  《水浒传》是中国人耳熟能详的四大文学名著之一,其实里面除了精彩的故事,还有很多传统中医学的知识和典故。如:书中第六十一回“吴用智赚玉麒麟 张顺夜闹金沙渡”中,玉麒麟卢俊义要外出,想带管家李固同行,李固又道:“小人近日有些脚气的症候,十分走不的多路。”卢俊义听了大怒道:“养兵千日,用在一朝。我要你跟我去走一遭,你便有许多推故。若是那一个再阻我的,教他知我拳头的滋味!”

  看到这里,大家不免有个疑问,李固作为一个下人,敢用“脚气”这样的疾病托词去违背主人的意愿吗?毕竟“脚气”作为一个常见病和多发病,脚部皮肤的瘙痒、蜕皮、糜烂、水泡等都是老百姓自己就能发现的症状,而走路似乎除了不适感,也不会受过多影响。因此,从医生的角度分析,李固所说“十分走不的多路”,如果是真的,那估计是罹患了脚气的并发症之一:流火。

  什么是“流火”?

  “流火”专指发于小腿足部的丹毒,首见于清《疡医大全》。

  什么是“丹毒”?

  丹毒是皮肤突然发红、色入涂丹的一种急性感染性疾病。和现代医学丹毒同名,也称为:急性网状淋巴管炎。

  有哪些导致流火发病的危险因素?

  1、足癣、足部趾甲的真菌感染是导致流火发生的主要原因;

  2、糖尿病、慢性肾病、营养不良等导致机体免疫力下降的原因;

  3、小腿部的溃疡及皮肤病等;

  4、下肢血管及淋巴管疾病:如下肢静脉曲张、下肢水肿及淋巴管堵塞等;

  那么出现哪些症状可以诊断为“流火”呢?

  多数患者发病较急,多以全身症状如:恶寒、怕冷、高热、头痛等首先出现,常被误诊为“感冒”。随之才出现小腿部片状红疹或红斑,迅速蔓延乘大片红斑,边界清楚,压之皮肤红色消退,触摸皮肤温度明显升高甚至“烫手”,肿胀及触痛明显。进展较快及严重者,还可蔓延至大腿及出现水泡及溃破坏死。

  那么我们就能明白了,得了流火,可能就确实“走不的多路”,那就要及时就医了。

  医生有哪些办法来“灭火”呢?

  1、全身治疗:抗生素治疗、清热解毒中药口服;

  2、积极治疗局部病灶:如溃疡、湿疹等;

  3、原发病治疗:如糖尿病、脚癣、下肢静脉曲张、营养不良等;

  4、治疗过程中应抬高患肢,配合气压治疗改善下肢循环,预防血栓形成;

  5、局部外治法:抗生素软膏、或金黄膏外敷;

  6、物理疗法:微波、红外线等照射疗法。

  经过正规治疗,流火一般都能被治愈,但是如果没有有效的控制基础疾病,加之生活管理部到位,那么本病常常容易复发。

  最后,我们也为大家整理了一些流火患者的生活管理小常识。

  1、遵医嘱,定期复诊,不要掉以轻心;

  2、按时服药,多喝水,多休息,保持心情愉悦;

  3、积极治疗基础疾病,定期监测相关指标如血糖等;

  4、忌烟酒、忌辛辣,饮食清淡有营养;

  5、注意卫生勤洗脚,不要做抠脚大汉;修剪趾甲要注意,路边钎脚易导致真菌感染;

  6、运动要适量,避免过度行走及直立的情况;下肢有明显水肿的,可以配合弹力袜穿戴;

  总之,流火一旦发病,应立即就医正规诊治,切勿拖延或自行施以“土方秘法”,以免耽误最佳治疗时机。最后,总结了一个顺口溜方便大家记忆:

  脚气常见易传染,搔抓误治易感染,

  流火发作行走难,肿胀热痛有红斑,

  中西结合效果好,外治疗法少不了,

  生活习惯要改变,不良嗜好要忌掉。

责任编辑:柯鹏

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