肺结节冷冻消融技术——1根针“冻死”肺肿瘤的先进微创技术

　　随着经济社会发展、人们生活方式转变、以及生活环境变化等因素的影响，在近10年时间中，我国查出肺结节的人群急剧增长，尤其在40岁以上的体检人群中，更容易发现肺结节。与此同时，我国肺癌患者数量同样呈现上升趋势。作为世界上肺癌发病率、死亡率最高的国家之一，据《肺结节诊治中国专家共识》相关数据显示，我国不仅有1.2亿肺部结节患者(接近全国人口的 1/10)，而且平均每年新发病例约82万，死亡病例达59.1万，治愈率仅为30%左右。由于肺结节患者中有部分患者被确诊为肺癌，所以引起了肺部结节患者集体焦虑。

　　那肺结节=肺癌吗?

　　为什么我有肺结节了呢?

　　发现肺结节如何处理?

　　这是大家共同关心的问题!!

　　什么是肺结节？

　　肺结节主要指的是在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

　　引起肺结节的主要原因除了大家熟知的吸烟、结核、真菌感染、普通炎症等外，“三霾五气”也是重要诱因之一，包括雾霾、烟霾、心理有阴霾;大气污染、烟气污染、厨房油烟气污染、装修材料释放的气体污染以及爱生闷气等都有可能诱发肺结节。

　　伴随着《中国肺癌低剂量螺旋 CT(LDCT)筛查指南》和《肺结节诊治中国专家共识》的相继推出，LDCT 筛查被进一步推广，肺结节的检出率逐年增加，当中不乏一些可能具有恶性征象的肺部结节。不过大家不用过分焦虑，因为90%以上肺结节都为良性，是肺部陈旧性改变或者良性结节，不需要干预。定期体检即可。有5%-8%为早期肺癌，需要通过各种手段尽早干预。通过手术，早期肺癌5年生存率可达到90%以上。

　　肺结节传统治疗弊端：

　　目前肺结节主要干预手段为随访复查、药物、胸腔镜手术、化疗。随访复查导致一些患者过分恐慌，甚则茶饭不思、彻夜难眠，三天两头就前往医院复查，最后心力交瘁;采用药物治疗的患者，在长期服用中药和西药后，治疗效果不佳;部分身体虚弱者、高龄或合并基础疾病的患者，因切口大，手术痛苦，术后恢复时间长，根本无法耐受胸腔镜手术和化疗。

　　肺结节冷冻消融技术 介绍：

　　随着胸外技术的发展，恶性肺结节的治疗也从传统手术方式，逐渐向着冷冻消融术等超微创介入治疗模式发展。一种以“针”代“刀”，以“消”代“切”的新技术已经成熟应用于肺结节、早期肺癌，以及晚期肺癌的姑息治疗中。

　　冷冻消融技术的实质是冷冻+热疗治疗肿瘤，属于纯物理治疗。在CT定位引导下将消融针经皮准确穿刺进入肿瘤体内，通过系统启动制冷使针尖急速释放冷量，将病变组织在15秒内冷冻至零下140℃~170℃，既冻结了为肿瘤细胞提供营养的血管，又使病变细胞在超低温下失活。持续15~20分钟后，再复温处于超低温状态的病变组织，使病变组织温度从零下140℃~170℃上升至零上20℃~40℃，持续2~5分钟之后，再重复一次以上治疗。通过200度大温差冷热逆转疗法，彻底摧毁病变细胞，让肿瘤全部消融!

　　冷冻消融 技术 的特点 ：

　　1.整个治疗过程中，其降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的尺寸与形状，可由CT实时监测，并由计算机精确设定和控制;

　　2.消融针制冷或加热只局限在针尖端，消融针杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害;

　　3.手术时患者只需局部麻醉即可。

　　冷冻消融技术 适应症：

　　1.不愿意选择外科手术;

　　2.身体虚弱者、高龄或合并基础疾病，无法耐受或不能手术;

　　3.术后出现新病灶无法耐受再次手术、多发磨玻璃结节、重度焦虑等;

　　4.CT 显示无法彻底切除肿瘤;手术不能切除的大血管周围的肿瘤患者，

　　5.肿瘤体积巨大，累及重要脏器结构;

　　6.采用多种治疗方法后，局部病灶控制稳定但不能消失或无明显缩小;

　　7.癌症扩散者，放疗、化疗等治疗效果不佳、手术后复发者等;

　　8.适用于早期、中期和晚期，各期实体肿瘤的治疗。

　　冷冻消融技术 治疗 优势 ：

　　相比手术的复杂、放疗的副作用、中医的见效慢，冷冻消融技术具有以下六大优势。

　　1、精准可控。整个治疗过程在CT影像下全程实时监测，并由计算机精确设定和控制温度、时间、升降温速度;

　　2、微创无痛。术中患者局麻即可，且经皮穿刺，不开刀，创伤极小、出血少、恢复快。整个术中、术后患者耐受良好;

　　3.绿色疗法。与放化疗不同，冷冻消融术属于纯物理治疗;

　　4.治疗彻底。通过200度大温差冷热逆转疗法，可摧毁病变细胞，且治疗操作中也不会导致癌细胞扩散;

　　5.激发免疫。摧毁的病变细胞表面抗原可激发人体免疫反应，有效调控细胞因子和抗体的分泌，强化肿瘤疗效，术后可改善病人的免疫功能;

　　6、微创介入，保护肺功能。在实现肿瘤消融的同时，可有效避免对正常组织的损伤，最大程度保护患者肺功能。

　　肺结节冷冻消融术作为一种精准的微创技术已经成熟应用于肺结节、早期肺癌，以及晚期肺癌的姑息治疗中，具有创伤小、疗效明确、安全性高、可重复性强、适应人群广等特点，对于肺部小结节、多发结节，失去手术机会的晚期肿瘤患者，尤其是身体条件较差、高龄及不能耐受根治性手术的患者，是一个非常不错的选择。

责任编辑：柯鹏