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湘潭市实现门诊慢特病费用跨省直接结算

7月19日,湘潭市门诊慢特病跨省直接结算系统成功通过国家局验收并正式上线,湘潭市成为国家第二批开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个门诊慢特病跨省直接结算城市。

凡在湘潭市办理了异地备案的参保人员,持本人医保电子凭证或社保卡,在外省已开通门诊慢特病种待遇的定点医疗机构,均可实现5种门诊慢特病跨省直接结算,报销起付线和报销比例与参保地一致。

与此同时,目前湘潭市中心医院已经开通结算,外省试点地区参保人员在办理相关手续后,即可在该院实现门诊慢特病直接结算。下一步,湘潭市将加快进行全市二级以上医院系统调试,并开通跨省结算业务。

“这项政策解决了群众跨省异地就医结算遇到的‘急难愁盼’问题,实现了减时间、减材料、减环节、减跑腿,有效提升了参保群众在省外看病就医的便捷度,减轻了就医垫资压力。”市医保局相关负责人特别提醒,参保地或就医地有一处没有开通门诊慢特病跨省直接结算,则无法进行直接结算。确定门诊慢特病统筹区开通情况,可通过国家异地就医备案小程序,进入统筹区开通情况进行查询。

另外,参保群众需先进行异地就医备案,才能实现门诊慢特病跨省异地结算。异地就医备案可通过国家异地就医备案小程序、湘医保公众号进行线上备案,也可携带相关资料到参保地医保服务窗口备案。

今年以来,市医保局紧盯困扰群众异地就医费用报销“急难愁盼”问题,以实现普通门诊和特殊病门诊费用直接结算为突破口,创新工作举措,提前完成省重点民生实事目标任务。至此,湘潭市从住院到普通门诊和特殊病门诊,均已实现跨省直接结算。(作者:郑镱慧子)

责任编辑:熊圆圆

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