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如何预防冠心病,常德市第四人民医院心内科专家给您支招啦

  冠心病是心脏病的一种,主要是心脏冠状动脉血管供血不足,导致心脏缺氧,身体出现各种症状反应。现如今,由于人们工作压力大、不健康的生活方式,导致冠心病日趋年轻化。很多人因为不了解冠心病的症状表现,没有及时预防处理,造成了不可挽回的后果,那么,冠心病有哪些表现形式?该如何有效预防呢?让我们一起往下看。

  冠心病有哪些表现形式?

  1、心绞痛

  表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,有时可牵涉至左侧臂部、肩部、下喉部、背部,也可放射到右臂。

  有时候心绞痛症状不典型,可表现为气紧、晕厥、虚弱、嗳气,尤其是老年人,根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。

  2、心肌梗塞

  心肌梗塞表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分可延至左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分可放射至上肢、肩部、颈部、下颌,以左侧为主。

  心肌梗塞发生前一周左右常有预兆,比如以前没有心绞痛的人突然新发作了心绞痛,或是以前发作过心绞痛,但突然加重或是与以前疼痛方式有区别的心绞痛。

  3、无症状性心肌缺血

  又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血,指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。

  4、缺血性心肌病

  指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的症状。

  5、猝死型冠心病

  指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。

  如何诊断是否患有冠心病?

  1、心电图

  心肌出现缺血或坏死的时候心电图往往可以看到一些改变,并且其呈现动态的变化,此外,根据不同导联的异常情况可以判断心脏的哪个壁发生了缺血或梗死,进而进一步推断可能是哪根血管出现缺血。这种检查可以说是最为方便和廉价的,但是美中不足的是,心电图并不能直接观察血管的情况,因此并不是冠心病诊断的金指标。

  2、心肌酶

  心肌酶及肌钙蛋白是心肌细胞中最为重要的化学物质,做血液检查时若这两项化学物质明显升高,提示心肌细胞受损,数值越高代表着心肌细胞,死亡的就越多。

  肌钙蛋白是心脏肌肉细胞所独有的,心肌酶不仅仅存在于心脏细胞中,也分布于肌肉、肝脏以及骨骼中。所以,做检查时只是单纯性的心肌酶升高,肌钙蛋白正常,就不能确诊心脏细胞有没有受损或死亡。

  3、平板试验

  这种检查是让被检查的朋友戴着心电图检查仪器在跑步机上跑步,增加心脏的负荷,如果出现心肌缺血,心电图上就会有相关的体现。

  4、心脏超声

  心‍脏超声是看心脏肌肉和内部解剖结构的检查,并不能直接看到冠状动脉,但是如果存在心肌缺血或坏死,会影响心肌的运动,从而间接的反应心脏供血的情况。

  5、冠状动脉造影

  这是一种有创检查,通过动脉穿刺,将导管放到冠状动脉开口处,向里面注射造影剂,并在X光下观察血管内部的充盈情况及血流速度;这种检查可以直接看到血管内部的情况,因此是冠心病诊断的金指标,缺点是费用高,这种检查为有创性检查。

  6、冠脉CTA

  冠脉CT通过浅表静脉注射造影剂,并利用CT成像,因此安全性较直接动脉造影要高,但是由于影像是合成的,而且对心率有一定要求,因此诊断效果要弱于冠状动脉造影。

  如何预防冠心病?

  1、戒烟限酒

  吸烟是发生冠心病的主要危险因素之一,戒烟对于降低冠心病风险可起到立竿见影的效果。首先冠心病患者彻底戒烟,能够阻止冠状动脉内皮细胞的受损程度继续加重;其次,彻底戒烟可使药物作用得到更好的发挥;最后,彻底戒烟可使呼吸道分泌物减少,肺通气功能改善,增加心肌供氧,将有利于降低急性冠脉事 件的概率。

  长期大量饮酒对心血管危害很大,会增加患高血压的危险,因此冠心病患者严禁大量饮酒。血压偏高者则不得饮酒。但是经常少量饮酒可使血液中的高密度脂蛋白提高,降低低密度脂蛋白,抑制动脉粥样硬化形成,减少发生冠心病的危险,对心血管还是有一定的好处的。但一定要确保是“少量”。

  2. 健康饮食

  如芹菜,大白菜,苹果等,因为纤维素能吸收肠道内的水分,使肠内容物增多,刺激肠壁,促进肠蠕动,促进粪便的排泄,防止便秘的发生。排便时就不会用劲过度,也可以减少冠心病的发生。

  3、重视运动

  运动锻炼作为冠心病患者的一种治疗和康复措施,已日益被人们重视。为防治冠心病,冠心病患者应积极进行有氧运动,缓解症状,改善心血管功能,提高生活质量,适合冠心病患者的运动,主要有:步行、 慢跑、 游泳、极拳、骑自行车、其他锻炼项目,体操及气功等,根据具体的情况适当选择。这其中,对冠心病患者来说步行是较适合的运动项目。

责任编辑:曹双春

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