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有哪些老年时的痛,是因为年轻时的不懂?

  “将大腿支撑在椅子上,腰髋部反向弯曲近90度,胸部贴于地面”。不久前,“漫画腰挑战”火了,其独特的姿势造型,吸引不少网友们纷纷效仿。然而,正常情况下,人的胸腰段脊柱的前后活动角度为正、负20度,但是“漫画腰挑战”呈现出的肢体状态,胸腰段脊柱几乎弯曲近60度。普通人在无指导的情况下做此动作,有损胸腰段脊柱,很可能会造成关节疾病。

  除了被错误追捧的“漫画腰挑战”以外,其实,生活中还有不少大家习以为常,却极易被忽略的关节病杀手,比如:长期坐姿不正会导致颈椎病、长期穿高跟鞋可能会得膝关节病、长期单肩背包会引发肩周炎、长期过度走路会得膝关节病等。

  正是这些年轻时觉得无关紧要,或许只是闪了一次腰,或者膝盖有些疼痛等情况,让大部分人都不太重视关节病。但是长此以往,关节很可能在晚年时发生病变,导致关节肿胀、肌肉萎缩、疼痛难忍、行走困难,生活质量大幅降低的同时,更有甚者会引发生命之忧。

  据统计目前全世界有3.6亿人饱受各种关节病折磨。WHO将关节病与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的“三大杀手”,并将每年的10月12日定为“世界关节病日”。 此外,伴随着人口老龄化趋势的加剧,关节病发病率也将持续攀升。

  诚然,关节病是可怕的,但目前也是有很多先进的医疗手段可对其治疗,只是需要尽早发现病症并对其进行确认,将大幅提升患者的诊疗成功率。

  运动拉伤疼痛难耐,及早确诊避免病情恶化

  患者X先生三周前,因打篮球时造成右大腿肌肉拉伤,大腿前侧出现疼痛,休息后疼痛减轻,未予就医。但此后又因打篮球后,右大腿前侧再次出现疼痛,故到北京北亚骨科就诊,根据影像检查结果指向髋部疾病后,再次通过针对性部位的影像检查,确诊为右侧股骨头缺血性坏死Ⅱ期。

  对此,主治医生中医骨伤科郭海牛主任表示,股骨头坏死经常会被误诊为腰椎间盘突出症、膝关节滑膜炎等疾病而延误治疗。而这其中核磁共振影像作为疾病确诊的关键,是判断股骨头坏死是否有水肿、积液,以及软骨是否有塌陷的唯一诊断方法。该患者得到及时救治,也是因为通过精准的影像检查,确认患者的股骨头坏死病情相对处于早期(相对于Ⅲ期、Ⅳ期而言),为治疗方案提供了有力指导。

有哪些老年时的痛,是因为年轻时的不懂?

  (患者核磁共振检查结果:右侧股骨头双线征;该图像由GE 1.5T 355 MR采集)

  此外,也正因为患者病情的及早确认,为院方提供了保守治疗的可能。目前,该患者初期治疗效果明显。据主治医生介绍,通常骨关节疾病会采用关节置换的方式,但北京北亚骨科采取“三保一微”治疗法,也即保髋关节、膝关节、脊柱,能保就保,如果达到手术条件必须进行手术时,会采取微创手术,最大可能减低对患者的损伤。

  佝偻并非老化自然现象,极有可能是腰椎退行性变

  上了一定年纪后习惯性佝偻的关女士(化名)也曾一直饱受关节病的折磨。直到去年九月,因腰持续疼痛两周,实在坚持不住后,在家人陪同下,到上海禾新医院就医。

  入院后,医生立即给关女士进行检查,通过精准影像图片,很快便确认为腰1椎体压缩骨折。最终,医生采取在局麻下行经皮椎体成形术治疗,患者关女士也在术后次日下地活动。对此,主治医生罗亚平表示,因骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折常见于50岁以上的中老年患者,如不及时治疗,脊柱后弯,胸廓畸形可使肺活量和最大换气量显著减少,患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,严重影响生活质量。因此一旦发现腰背疼痛等症状,应当及时到院检查确诊。

有哪些老年时的痛,是因为年轻时的不懂?
有哪些老年时的痛,是因为年轻时的不懂?

  (术前x线片 VS 术后x线片;该X光片由GE DR-F设备拍摄)

  类风湿关节炎不仅损害关节,还会“牵连”全身

  除帮助临床确诊关节病种类外,影像技术也是决定治疗效果的前提。69岁的杨女士,能摆脱关节病的困扰,也和影像技术有很大关系。

  患有严重的类风湿关节炎的杨女士,由于长期使用激素及骨质疏松,导致腰部剧烈疼痛。2020年8月,她到云南保山安利医院就诊,通过胸部、腰椎CT,核磁共振检查,诊断为腰椎第二椎体陈旧性骨折,胸椎十二椎体,新鲜压缩骨折。此后,主治医生为患者进行了脊柱微创手术,并通过术后影像学随访检查,确认术后恢复良好。病后初愈后的杨女士非常高兴,同时也很后悔自己年轻时没爱惜身体,才得了类风湿关节炎,要不然也不会因长期服药,导致病情加重。

有哪些老年时的痛,是因为年轻时的不懂?

  (杨女士术前术后影像图片;该图像由GE Optima 670 64排螺旋CT采集)

  事实上,影像检查作为关节病诊疗路径中的关键环节,是助力关节病患者实现科学诊疗和全面康复的基础。作为区域内注重关节病专科建设的非公医疗机构,北京北亚骨科医院、上海禾新医院、云南保山安利医院持续引入先进的医疗设备和诊疗理念,并以“精准影像”为基为广大关病患者提供更优质可靠的医疗保障和服务体验;而作为普通百姓,面对极易因不重视而出现“因小失大”的关节病,除改变不良的生活习惯外,也应更多了解一些医学科普知识,树立“早诊早治”的意识,切忌自行滥用药物,坚信“科学的预防以及治疗才是王道”!


责任编辑:柯鹏

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