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我国糖尿病患者过亿 减轻“甜蜜负担”需驱动“五驾马车”

  我国成人糖尿病患者过亿,糖尿病前期人群1.72亿。2020年11月14日是第14个联合国糖尿病日,专家呼吁常态化疫情防控背景下高度重视糖尿病管理,减轻“甜蜜负担”需驱动营养治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、健康教育“五驾马车”。

  饮食:高脂肪高热量食品惹的祸

  新冠肺炎疫情使糖尿病患者外出活动减少。北京医院国家老年医学中心内分泌科主任郭立新建议,患者居家期间饮食上要注意限制热卡,要避免过度摄入油炸、爆炒的食物和高热量的甜食。

  “对糖尿病的病因,很多人误以为是糖或主食吃太多。其实我们更应注意的是高脂肪、高热量的食物。”北京协和医院内分泌科主任医师肖新华说,这类食物吃太多,会导致总热卡摄入过多。

  肖新华提醒,盲目减少或不吃主食,会使得碳水化合物摄入量不足,进而造成营养不均衡。应注意碳水、脂类和蛋白质的均衡摄入。

  运动:“富贵病”其实是“懒病”

  北京中日友好医院内分泌科主任张波说,生活方式的干预可降低糖尿病发生率,预防糖尿病应注意“吃动平衡”,不能犯“懒病”,在“管住嘴”的同时“迈开腿”。

  国家卫生健康委员会疾控局提供的数据显示,通过饮食控制和运动,使超重肥胖者体重指数达到或接近24,或体重至少下降7%,可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%-58%。

  张波提醒,运动减重应缓慢进行,每周减少400克左右为宜。但是,自身胰岛素严重分泌不足的1型糖尿病患者,以及血糖极不稳定、血压过高、血糖过高、有严重心脏疾病、经常脑供血不足、有肾脏并发症、急性感染的糖尿病患者,应暂时停止运动。

  药物:降糖药不等于保险箱

  有的糖尿病患者误认为吃了降糖药后就可以大吃大喝毫无顾虑。肖新华说,吃了降糖药不等于进了保险箱。随着医疗技术日新月异,药物机制和作用机理也与时俱进,一定要定期随诊复查、评估病情并调整用药。

  他说,判断降糖药好坏的标准主要在于有效(个体化)、安全(毒副作用低)、质优价廉和使用方便,贵的不一定是适合的。一定要听取医生意见,结合病情合理用药,根据病情波动进行用药评估并酌情调整。

  监测:做好自身健康的第一责任人

  国家卫健委疾控局提示,健康人群应从40岁开始每年检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

  北京大学人民医院内分泌科主任纪立农表示,糖尿病患者病亡于新冠肺炎的风险更高,良好的血糖控制与管理对于降低患者死亡率、减少感染发生至关重要。疫情期间患者应加强自我血糖和代谢管理,避免无故中断治疗。

  “在常态化疫情防控背景下,应强化糖尿病防控机制建设,通过早诊断、早治疗,控制糖尿病及其并发症的发生发展速度。”纪立农说。

  教育:提高认识科学防治

  糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。中国疾控中心慢病中心肥胖与代谢病防控室主任王文绢说,我国糖尿病患病率从1980年的不足1%上升至2013年的10.4%,其中18-59岁劳动力人口糖尿病患病率为7.8%。而18岁及以上居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率都不理想,分别为38.6%、35.6%、33.0%。糖尿病患者规范管理率更低,仅为16.7%。与此同时,糖尿病危险因素流行严重,超重肥胖流行率46.5%。针对糖尿病的健康教育亟待加强。

  今年联合国糖尿病日的宣传主题是“护士与糖尿病”。国家卫健委疾控局日前发出通知,要求各地利用联合国糖尿病日主题宣传活动契机,广泛宣传糖尿病防治知识,切实提高广大居民对糖尿病防治重要性的认识。(记者吕诺、陈聪)


责任编辑:王小野

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